马昕

摘要：目的：对不同护理干预措施在重型再生障碍性贫血并发感染患者中的效果进行分析。方法：选取我院收治的重型再生障碍性贫血并发感染患者中选取84例进行临床研究，随机分组后实验组和对照组分别行优质护理和常规护理，比较两组患者的护理效果和护理前后生活质量差异。结果：两组患者护理前的生活质量评分差异无意义（P>0.05）;护理后，实验组的生活质量评分和护理有效率均明显高于对照组，P<0.05。结论：优质护理在促进重型再生障碍性贫血并发感染患者生活质量和护理效果的提升方面效果显著，该护理措施坚持“以患者为中心”原则，能通过优质的护理服务促进患者的病情康复，临床应用价值较高。

关键词：重型再生障碍性贫血;感染;护理干预;护理效果

再生障碍性贫血是一种以骨髓造血细胞增生减少及外周血全血细胞减少为主要特征的血液科疾病，该疾病的出现同电离辐射、化学毒物、药物刺激、病毒感染、遗传和免疫等因素有着直接的关系，是一种多病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征[1]。在临床上，普遍将具有起病急、进展快，且存在白细胞减少和三系造血细胞减少症状的再生障碍性贫血患者称之为重型再生障碍性贫血。感染属于重型再生障碍性贫血患者中较为严重的并发症，感染也是导致该疾病患者死亡的主要原因之一。本文为提升重型再生障碍性贫血合并感染患者的治疗效果，保障患者的身体健康，针对性研究了不同护理方案在患者中的应用价值，现总结相关研究资料报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年7月-2020年9月间在我院血液科确诊并住院接受治疗的84例重型再生障碍性贫血并发感染患者进行临床研究，采用抽签法的方式于实验组和对照组中分别纳入42例患者进行对比研究，两组研究对象均自愿签署知情同意书。实验组中：男27例、15例;年龄区间13-71岁，平均年龄（50.58±6.81）岁;其中感染溶血葡萄球菌者15例、金黄色葡萄球菌者21例、皮氏埃克菌者4例、其他菌者2例。对照组中：男26例、16例;年龄区间13-74岁，平均年龄（50.87±6.78）岁;其中感染溶血葡萄球菌者16例、金黄色葡萄球菌者19例、皮氏埃克菌者5例、其他菌者2例。两组研究对象的性别、年龄和感染菌株类型差异无统计学意义，P>0.05，可比较。

1.2方法

对照组患者应用常规护理。首先，患者确诊后护理人员应向其及家属进行疾病相关健康知识的宣教，并回答患者的疑问，提升患者对于疾病知识和后续治疗的了解和掌握程度。其次，患者住院期间护理人员对其生命体征波动变化进行密切监控，并每日查房时叮嘱患者按时进行药物服用。最后，护理人员应做好病房清洁和消毒工作，叮嘱患者注意卫生，并于患者出院时予以相应的出院指导。

实验组患者则应用优质护理。首先，护理人员在进行健康教育时应对患者的心理状态进行评估，通过沟通的方式诱导患者进行疑虑和需求的倾诉，并采用专业的心理干预方式对患者的负面情绪进行疏导。其次，护理人员在予以患者相应药物时应主动进行药物不良反应等方面知识的宣教，提升患者对于药物作用的了解。并且，护理人员还应向患者宣教定量、定时的服用药物对于病情缓解的重要性，避免患者随意增减少量。再次，护理人员应叮嘱患者穿戴宽松舒适的衣物，并在日常生活中加以注意，避免身体受伤。并且，护理人员还应叮嘱患者应用软毛牙刷进行口腔清洁，避免因牙刷过硬导致口腔出血。最后，护理人员应指导患者食用营养丰富的食材，并避免食用刺激性或易致敏食材。同时，护理人员还应叮嘱患者注意饮食适量，避免影响消化功能。并且，患者应注意运动锻炼，护理人员应指导患者采用慢跑和散步等有氧运动方式进行锻炼，注意适量运动。

1.3 评定标准

应用统计学软件验证比较实验组和对照组的护理效果和护理前后生活质量差异。

护理效果：显效（出血及贫血症状改善，感染症状消失，血细胞、白细胞和血红蛋白水平恢复正常）、有效（出血及贫血症状改善，感染症状改善，血细胞、白细胞和血红蛋白水平较治疗前明显改善）和无效（不符合上述显效或有效标准者）。[护理有效率=（显效+有效）/n*100%]

生活质量：满分100分，分数越高表示患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和（x±s），检验方法则为X2和t，当检验结果（P）<0.05时为有意义。

2 结果

2.1 护理效果

表1显示：实验组的护理有效率明显高于对照组，P<0.05。

2.2 生活質量

表2 显示：两组患者护理前的生活质量评分均较低，组间差异无意义（P>0.05），护理后实验组的生活质量评分明显高于对照组，P<0.05。

3 讨论

在临床上，重型再生障碍性贫血患者因骨髓造血功能的衰竭，发生感染概率极高，这不仅会增加治疗难度，还会进一步损害患者的身体健康[2]。因此，通过护理干预的方式提升患者的身体健康程度，降低感染对患者健康的损害，对于患者病情的缓解和健康的保障均有着重要的意义。本研究中实验组患者所采用的优质护理便是一种将“以患者为中心”作为核心理念的护理模式，该措施能通过心理干预和健康知识宣教的方式提升患者的治疗信心和依从性，从而有助于患者良好治疗心态的树立[3]。而针对合理用药进行的宣教还帮助患者养成定时、定量服药的良好习惯，从而有助于病情的缓解。而针对出血施行的针对性护理，则可避免出血症状的出现。饮食护理和运动指导则能够保障患者的营养物质充足摄入，并有助于患者良好身体素质的保持，在促进患者生活质量和护理有效率提升方面作用显著。

参考文献：

[1]朱慧明，马桂英，张新磊，等. 免疫抑制疗法治疗后重型再生障碍性贫血患者并发血流感染的危险因素分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志，2020，4（22）：94-96.

[2]熊英，金涛. 优质护理在重型再生障碍性贫血合并感染患者中的应用效果[J]. 中国医药指南，2019，17（04）：253-254.

[3]王敏. 优质护理在重型再生障碍性贫血合并感染患者中的应用效果分析[J]. 系统医学，2020，5（05）：151-153.

（武汉大学中南医院 湖北武汉 430000）