孙小惠

【摘要】目的：探析在推动医院文书档案规范管理中实施质量改进方式的应用效果。方法：择2018年8月-2019年8月本院100例文书档案，归入对照组，择2019年9月-2020年9月本院100例文书档案，列为研究组。对照组执行传统管理方式，研究组则在传统管理中进行质量改进，比较两组档案管理有效度、规范度。结果：研究组文书档案的管理有效度较对照组高（P<0.05），规范度也较对照组高（P<0.05）。结论：质量改进方式用于医院文书档案规范管理中的应用效果显著，可推动档案管理的有效度，并可使管理更加规范，效果可观，值得肯定。

【关键词】质量改进;方式推动;医院文书档案;规范管理;应用效果

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.189

就医疗卫生机构的管理而言，一种科学、高效的管理模式和手段可有效促进管理工作质量、效率的提升[1]。在医院管理中，文书档案在其中角色至关重要，医院诸多项目的评审均离不开文书档案的查阅[2]。一直以来，医院均将文书档案管理看作重要的管理工作，管理方式也较为严密和谨慎，但在经济水平的不断发展之下，医院也逐渐呈现出现代化的特点，传统文书档案管理的不足随之显现[3]。因而，在现代医院下，必须探寻更加有效且高质量的管理方式。鉴于此，本文将针对质量改进方式展开研究探讨，分析推动医院文书档案规范管理中实施质量改进方式的应用效果。现作如下汇报。

1  资料与方法

1.1一般资料

择2018年8月-2019年8月本院文书档案100例，归入对照组，择2019年9月-2020年9月本院文書档案100例，列为研究组。对照组中，男性档案66例，女性档案34例;病案年龄介于24-75y，平均年龄（49.54±5.95）y。研究组中，男性档案63例，女性档案37例;病案年龄介于23-75y，平均年龄（49.66±6.02）y。以上资料对比，结果显示：P>0.05，符合研究开展标准。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组按照传统文书档案管理方式。

1.2.2研究组

研究组则在传统管理方式中进行质量改进。具体内容如下：（1）组建质量改进团队，以齐心探讨、商榷等形式进行改进方案的确定，并统一进行管理前的培训，所有管理人员均需对质量改进概念、内容、措施、意义等进行掌握，使质量改进理念深入人心。再对团队成员的任务进行分配，保证岗位工作落到实处。（2）确定质量改进目标，明确文书档案管理的方式方法，管理中存在的问题需及时反思和总结，促使文书档案工作的有效、规范。主要问题原因在于：管理制度陈旧、管理人员责任意识不足、管理素质低下、档案处理效率低、岗位人员流动大、工作交接失误、积极性差等方面。（3）制定改进方案，对文书档案管理者进行定期培训，提升管理水平，强调纸质档案记录的准确率，录入系统时也需多次核对确认，保证内容的真实、全面、准确，尤其禁止擅自修改档案现象。定期对管理者的管理理念作更新和指导，保证管理工作的与时俱进。同时，还需做好监督管理工作，制定完善相应监督制度，将不良事件的发生概率降低最低。

1.3观察指标

观察两组管理方式的有效度。对管理质量进行分数判定，满分10分，划为3部分：高效、有效、无效。高效：8-10分;有效：5-7分;无效：4分及以下。有效度=（高效例数+有效例数）/总例数*100%。

观察两组管理方式的规范度。按照管理规范性划为：管理奏效、管理达标、管理失误;其中管理效果显著，并起着良好的改进效果为管理奏效;管理符合改进标准要求为管理达标;管理中出现纰漏，不符合质量改进标准则为管理失误。规范度=（奏效例数+达标例数）/总例数*100%。

1.4统计学检测

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（x±s）与计数资料（%），分别应用t、x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1两组管理方式的有效度比较

研究组文书档案的管理有效度较对照组高（P<0.05），如表1 。

2.2两组管理方式的规范度比较

研究组文书档案的规范度较对照组高（P<0.05）。如表2 。

3  讨论

管理质量的优劣与否将直接关系医疗单位的综合发展进程，其中，文书档案管理又在质量管理中扮演着关键角色，故强化文书档案管理工作尤为重要[4]。

质量改进属于动态的管理方式之一，系完整质量体系创建的前提、基础，与传统的管理方式有所差异。该方式之下，可实现质量管理、过程管理的并重，能够将评估导向作为工作指标，全面掌握管理中存在的问题。质量改进方式用于医院文书管理中，对其规范管理起着良好的推进作用。从文中结果则可看出，研究组应用质量改进后，与改进前的对照组相比，其管理的有效度和规范度均更高（P<0.05），主要在于研究组管理时对每一管理过程均进行了核查，管理目标更为明确，并及时发现管理时存在的不足，及时反思和总结，且强化了管理人员的专业素质，因而获得了更佳的管理质量，可见其价值充分彰显。

综上所言，质量改进方式用于医院文书档案规范管理中的应用效果显著，可推动档案管理的有效度，并可使管理更加规范，值得临床大力推崇、应用。

参考文献 ：

[1]梅琦.质量改进方式在推动医院文书档案规范管理中的应用效果观察[J].中国保健营养，2020，30（20）：383-384.

[2]夏敏琦，张少晨.质量改进方式在推动医院文书档案规范管理中的应用效果[J].中国社区医师，2019，35（10）：189，191.

[3]赵可心.医院文书档案的规范化管理策略探究[J].卷宗，2019，9（35）：63.

[4]乌云.蒙医医院办公室文书档案规范化管理研究[J].中国民族医药杂志，2017，23（7）：73-74.