马彦红

摘要：目的：分析消毒供应室护理人员的职业危害与自我防护措施。方法：回顾分析2020年1月-2021年1月，我院36名护理人员职业危害的发生情况，并对自我防护措施进行探讨。结果：36名护理人员共出现72起职业危害事件，包括9起化学性危害，30起物理性危害，33起生物性危害。结论：了解消毒供应室的职业危害类型和原因，制定针对性的自我防护措施，能够提高护理人员工作的安全性，提高消毒供应室的工作质量。

关键词：消毒供应室;护理人员;职业危害;自我防护

在消毒供应室的工作中，护理人员肩负着清洗、灭菌、养护医疗设备的重任，一系列零散的操作下来，难免会有个别细节处理不当，从而出现刺伤、感染等情况，既危害护理人员的生命安全，又影响着消毒工作的进度[1]。要求在消毒供应室工作中，结合具体内容和常见危害，制定有效的防范对策，提升护理人员的防护意识，降低职业危害的发生率。本文以回顾分析的方式，对我院36名护理人员的工作情况进行分析，旨在探索职业危害与自我防护措施，报告如下。

1资料和方法

1.1资料 选取2020年1月-2021年1月，我院36名护理人员为对象，男性3名，女性33名，年龄介于21-42岁，平均（33.40±8.73）岁;护士28名，护师6名，主管护师1名，副主任护师1名。

1.2方法 回顾分析36名护理人员的工作情况，统计职业危害的发生类型。

1.3统计学方法 利用版本是SPSS25.0的软件分析文中数据，分别用（n，%）、（）来表示计数资料、计量资料。对统计学差异进行检验时，前者行χ2检验，后者行t检验。标准为P<0.05。

2结果

日常工作期间，36名护理人员共出现72起职业危害事件。其中，化学性危害9起，占比12.50%;物理性危害30起，占比41.67%;生物性危害33起，占比45.83%。具体见下表1。

3讨论

3.1职业危害因素分析

3.1.1化学性危害 本研究中，化学性危害有9起，占比12.50%。具体包括：（1）环氧乙烷。在消毒供应室的工作中，环氧乙烷是一种常用的消毒用品，能够快速清除医疗器械或设备上的毒素。同样，该用品对人体的危害也比较大，一旦沾染将引起呕吐、发热等不良反应。（2）含氯消毒剂。消毒医疗器械时，除了用相关设备处理外，还需要人工清洗[2]。若清洗过程中护理人员没有佩戴防护口罩、手套等，就会使含氯消毒剂粘附在皮肤表层，引起疼痛、瘙痒等反应，危害身体健康。

3.1.2物理性危害 本研究中，物理性危害有30起，占比41.67%。具體包括：（1）粉尘。医疗器材中多含有线条或棉絮，若包装时未采用有效措施进行处理，就会导致它们随着空气的流动而飘散，如若飘至咽喉、耳朵等部位，就会引起炎症反应。（2）高温烫伤。一般情况下，消毒供应室会配备蒸汽灭菌设备、烘干机等，升温时需要相关操作来配合。若护理人员操作不正确，就会被烫伤[3]。（3）噪音。近年来，虽然医疗设备不断更新换代，但个别设备在运行中仍存在很大的噪音，污染内部环境，致使护理人员出现暂时性的耳鸣。而消毒供应室的护理人员多为女性，长时期的噪音干扰，不仅会增加工作压力，还会降低精气神，造成内分泌失调，从而诱发更多的安全事故。

3.1.3生物性危害 本研究中，生物性危害有33起，占比45.83%。具体包括：（1）针刺伤。需要清洗的医疗设备和器械中，有很多尖锐性的物品，若护理人员包装随意，通常会使尖锐部位暴露在外，例如针头。这种情况下，搬运过程中就会刺伤护理人员。（2）器械污染。医疗器材的回收使用过程中，多数器材会沾有患者的分泌物、血液等，有的显而易见，有的比较隐秘[4]。若清洗消毒时疏于管理，就会在接触病原菌后感染。特别是皮肤被刺伤、伤口开裂时，病原菌经由各种渠道传播，危害生命健康。（3）气溶胶污染。具体工作中，会使用气枪、高压水枪等工具冲洗管道，此过程会产生气溶胶，属于微生物。若护理人员疏于自身防护，就会使气溶胶进入呼吸道，而引发感染。（4）社会性和生理性危害。在本组调查中，虽然没有出现此类事件，但仍要对其有着充分的了解。消毒供应室工作量大，既要求护理人员具备专业知识，又要有良好的抗压能力，长时间从事单调、重复的工作，再加上随时面临危险，护理人员难免会出现工作热情削减，甚至出现抵触工作的心理。工作强度较大时，时常将工作制度要求抛到脑后，无法按部就班的开展工作，完成任务，导致各种细节被忽视，从而引发不可控的风险，其中也包括护理人员的离职风险[5]。

3.2自我防护措施

3.2.1化学性危害的自我防护 首先，在消毒供应室安装新风系统，促使室内空气流通，防止因空气污染引发的呼吸道受损现象。其次，规范各种消毒剂的使用，要求护理人员在使用消毒剂时做好自我防护，比如穿戴防护眼罩、手套等，防止消毒剂沾染皮肤造成感染。针对挥发性强的消毒用品，应存放在有良好密闭性的容器内，防止药效挥发影响消毒效果。

3.2.2物理性危害的自我防护 首先，优化工作环境，对于在有噪音的设备旁工作的人员，提前叮嘱其佩戴耳塞，使用降噪设备，在防止噪音干扰的情况下，集中精力的开展医疗器材的消毒、清理工作。其次，要求护理人员按要求规范工作，在器械故障，或拆卸干燥柜等设备时，应安排专业人员处理，同时佩戴防烫手套。最后，对于容易出现粉尘的器材，护理人员应佩戴防尘口罩，以免吸入粉尘诱发呼吸道感染。

3.2.3生物性危害的自我防护 首先，对于各科室送至消毒供应室处理的医疗器材，护理人员应遵循相应制度，并佩戴防护器具，切勿因为其他缘由随意降低要求，保证自我防护的合理性、安全性。其次，对于有尖锐设施的器材，应放在有盖的容器内，不可直接暴露在外面。拿取此类器材时，尤其是针头，不可直接用手拿，可以用镊子夹取。一旦清洗、消毒操作中刺伤皮肤，应立即处理，防止损伤加重[6]。通常从近心端向远心端挤压，用肥皂水或流水冲洗，然后用乙醇消毒。若情况比较严重，需要到外科处理。另外，还要到体检中心进行检查，观察是否感染疾病，发现后立即上报并治疗。

综上，了解消毒供应室的职业危害类型和原因，制定针对性的自我防护措施，能够提高护理人员工作的安全性，提高消毒供应室的工作质量。

参考文献：

[1]钟灿媛.消毒供应室职业危害的相关因素及防护对策[J].医学食疗与健康，2020，18（2）：199-201.

[2]鲁萍.消毒供应室护士职业危害因素分析及防护策略[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（34）：79-80.

[3]孟志丽.消毒供应室护士职业危害与防护进展分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（19）：189-190.

[4]陈静.消毒供应室护理人员的职业危害与自我防护措施分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（21）：102-103.

[5]张曼娜，黄瑞儿.消毒供应室护理人员存在的职业危害及自我防护措施探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（29）：170，172.

[6]马国防.消毒供应室护理人员的职业暴露因素分析及防护措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（42）：293-294.