王红磊

摘 要：随着医改的不断深入，医院已逐步进入成本管理时代，走向内涵式发展道路，全面预算管理作为集战略规划、协调控制、资源分配、考核评价激励等功能于一体的内部管理手段，在医院的精细化管理过程中发挥着重要作用。通过梳理公立医院全面预算管理的现状，归纳总结全面预算管理实施过程中存在的问题，并提出完善和改进全面预算管理的建议。

关键词：公立医院;预算管理体系;问题;完善建议

中图分类号：R197.3        文献标志码：A      文章编号：1673-291X（2021）22-0111-03

引言

随着我国医疗改革的逐步推进，取消药品加成、实行卫生材料零差价、分级诊療体系的建立、医疗保险付费实行DRGs制度改革，再加上民营资本进入医疗行业带来了更加激烈的市场化竞争，公立医院的生存与发展压力日趋加大。全面预算管理作为集战略规划、协调控制、资源分配、考核评价激励等功能于一体的内部管理手段，越来越受到医院管理者的青睐。

另外，公立医院实行全面预算管理也是国家政策的明确规定。2015年12月15日，财政部联合原国家卫计委、国家中医药管理局发布了《关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》（财社〔2015〕263号），明确要求公立医院2016年年底建立并实行全面预算管理制度，到2018年年底全面预算管理制度进一步完善，预算约束作用进一步强化。2019年国务院办公厅发布了《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号），该意见明确将全面预算管理纳入三级公立医院绩效考核指标之一。……