张琪，刘勇

视网膜动脉阻塞（retinal artery occlusion，RAO）起病急骤，以无痛性视力骤降或视野缺损为临床表现。本病多见于老年人，常伴有高血压病、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等高危发病因素[1]。视网膜对缺血非常敏感，栓子阻塞动脉后视网膜会因缺血缺氧而出现水肿、凋亡，视力严重下降甚至致盲[2]。发病需及时诊治，一旦错过治疗时机会导致整体预后较差。未能及时诊治的患者也应积极治疗，以最大限度的恢复血液灌注，提高视力。现报道通过中西医药物联合脐针治疗视网膜分支动脉阻塞1 例。

1 临床资料

李某，男，48 岁。因“右眼突然视物模糊7 d”于2019 年8 月27 日收入院。患者7 d 前因情绪波动突然出现右眼视物模糊，发病1 d 后就诊于当地医院，诊断为“右眼视网膜动脉阻塞”，予硝酸甘油、血塞通注射液治疗，未见好转，遂来山东省中医院就诊。现右眼视物模糊，伴下方固定黑影遮挡，无眼胀眼痛。眼科检查：右眼视力0.05，矫正不提高；左眼视力1.0。眼压：右眼12.7 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），左眼14 mm Hg。右眼角膜清，房水清，瞳孔圆，直接对光反射稍迟钝，晶状体透明，玻璃体透明，眼底视盘边界不清，色稍淡，视盘周围可见小片出血，动脉细窄，A∶V≈1∶3，上半部视网膜及盘斑束网膜呈灰白色水肿，黄斑区可见樱桃红斑，中心凹光反射（-）；左眼眼前节（-），眼底动脉变细，余大致正常。右眼眼底照相示：后极部上半部视网膜及盘斑束网膜呈灰白色水肿，黄斑区樱桃红斑（图1A）。视野示：右眼下方视野缺损（图1B）。右眼加权视野指数（visual field index，VFI）：43%，平 均 缺 损（mean deviation，MD）：-17.83 dB，模式标准差（pattern standard deviation，PSD）：16.08 dB。荧光素眼底血管造影（fluorescein fundus angiography，FFA）示：早期右眼颞上支动脉主干近段及鼻上支动脉无荧光充盈，颞上支远端可见阶段样荧光（图1C）。……