胡文静，杜旭，李銛鋆，杜一鸣，殷克敬

重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是一种自身免疫性疾病，与多种致病性抗体、细胞因子参与及不同补体激活途径相关[1]。眼肌型重症肌无力（ocularmyasthenia gravis，oMG）为MG 的I 型，只有眼部症状和体征，即仅有眼外肌的受累，以眼外肌麻痹、无力为主，可出现波动性的上睑下垂、斜视、复视等，发生率最高的症状是上睑下垂和复视[2]。oMG 在任何年龄段均可发病，发病率高达（8～20）/10 万，50%～70%的oMG 患者最终会发展为全身型MG[3]。目前尚无特效药物根治本病，主要依靠抗胆碱酯酶类、糖皮质激素、免疫抑制剂、胸腺切除术等手段治疗[4-5]，但存在不良反应大，可因劳累、失眠等多种因素出现再次反复等问题[6]。根据临床症状可将oMG 归于中医“痿证”“睑废”范畴，早在《黄帝内经》就有记载类似症状，并设专篇《痿论》阐述其病因病机及治法。中医学治疗该病积累了丰富的经验[7-8]，近年来，针灸与中药治疗oMG 取得较好疗效，且不良反应小[9-10]。本研究运用电针联合补中益气汤加减治疗oMG，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本次临床观察患者共40 例（77 只眼），均为2018 年9 月—2019 年10 月至陕西中医药大学第二附属医院殷克敬工作室及针灸门诊部就诊的患者，采用随机数字法将其分为针药组20 例（38 只眼）及中药组20 例（39 只眼）。针药组男性10 例，女性10例；年龄9～63 岁，平均（30.35±17.33）岁；病程0.5～6个月，平均（2.68±1.49）个月。中药组男性7 例，女性13 例；年龄13～68 岁，平均（40.60±18.03）岁；病程1～6 个月，平均（3.65±1.60）个月。2 组患者的性别、年龄、病程差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参照《神经病学》[3]《重症肌无力诊断和治疗专家共识》[11]制订。……