石慧君，王浩，王莉菲，宋丽娟，常永业，杨洁，张铭连

弓蛔虫感染是儿童葡萄膜炎的常见病因，患者多有犬、猫接触史。眼弓蛔虫病多为单眼发病，可能是单个蛔蚴移行至眼内而引起。本病临床表现各异，轻者无症状，重者失明。眼弓蛔虫病根据临床表现主要分为4 型：周边肉芽肿型、后极部肉芽肿型、慢性眼内炎型、混合型。而慢性眼内炎型临床不容易确诊，易导致延误治疗。笔者临床诊治1 例儿童眼弓蛔虫病，现报告如下。

1 临床资料

周某，男，6 岁。因“左眼瞳孔区发白3 d”于2016年12 月19 日入院。眼科检查：右眼视力1.0，左眼视力 手动/10 cm。右眼眼前节及眼底（-）；左眼结膜无充血，角膜鼻侧及颞侧周边部上皮层下灰色带状混浊，KP（-），前房深浅正常，房闪（-），虹膜纹理清，色泽正常，瞳孔圆，直径3 mm，对光反射灵敏，晶状体混浊（C5），眼底窥不入。眼压：左眼9.5 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。角膜映光：正位。眼科超声生物显微镜检查：左眼前房深度1.30 mm。患儿系足月顺产第2 胎，无吸氧史，父母体健。西医诊断：左眼先天性白内障、左眼带状角膜变性。全身麻醉下行左眼白内障吸出+前部玻璃体切除+人工晶状体植入术，术后左眼视力0.6，好转后出院。

二次入院（2017 年3 月22 日）。因“左眼突然视物模糊2 d”入院。右眼视力1.0，左眼视力指数/30 cm；眼压：左眼19 mm Hg。右眼前后节未见异常；左眼球结膜轻度充血，鼻侧及颞侧角膜呈灰白色条状及点状混浊，尘状KP（+），前房浮游物（++），房闪（++），瞳孔圆，直径约4 mm，直接对光反射消失，人工晶状体位正（图1A），玻璃体大量灰白色膜样混浊，眼底不能窥及。B 超：左眼玻璃体混浊机化膜。……