高悦，余上海，赵超群，周群，刘毓，任建萍，李舰，石晶琳，刘平,4，张华

目诊属中医望诊范畴，是通过观察目的神、色、形、态以诊察疾病的方法。中医认为，望目不仅可以诊察眼睛本身的疾病，同时也能反映出全身脏腑的疾病。《灵枢·经脉篇》[1]记载：“足厥阴肝经之脉，起于大趾从毛之际……连目系”。《素问·五脏生成篇》[2]曰：“肝受血而能视”。五脏中，肝与目的关系尤为密切，即“目为肝之窍”。因此，深入探索眼睛所隐含的生理病理信息对中医肝病的诊察具有重要意义。

图像特征提取是一门涉及计算机、数学、物理等交叉学科的技术，近年来被广泛应用于多个领域。运用该技术对眼底的纹理、颜色以及形态特征进行识别并对各个特征有效整合，可实现对整个图像乃至整类图像特征的全面分析及汇总，挖掘图像中尚未被发现的有价值信息[3]。

本研究基于“肝开窍于目”的中医理论及计算机图像特征提取技术，通过观察不同程度肝硬化患者的眼底血管改变，并以健康志愿者为对照，探索肝硬化疾病及其不同发展阶段的眼底血管变化特征，以延伸中医目诊范围，为肝硬化疾病的诊断及病情监测提供客观依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

所有病人为上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科2018 年10 月—2020 年1 月间的门诊及住院患者，相匹配的健康志愿者来自医院体检中心。本研究通过上海中医药大学附属曙光医院伦理委员会批准后实施（伦理批号：2018-616-45-01）。

1.2 诊断标准

1.2.1 肝硬化[4]代偿期，需满足下列四条之一：（1）组织学符合肝硬化诊断；