加温湿化高流量鼻导管吸氧可减少老年患者麻醉复苏期缺氧事件发生

2021-09-10许立倩单美娟汪子怡叶天成梁赛珍何路遥白建杰陈碧霞徐金东广东省人民医院广东省医学科学院麻醉科广东广州50080南方医科大学第二临床医学院第一临床医学院广东广州5055

南方医科大学学报 2021年8期

许立倩，魏宁，，单美娟，汪子怡，叶天成，，梁赛珍，李乐，朱强，何路遥，白建杰，陈碧霞，徐金东，广东省人民医院//广东省医学科学院麻醉科，广东广州 50080；南方医科大学第二临床医学院，第一临床医学院，广东广州5055

气管插管拔管后低氧血症是麻醉复苏期最常见的并发症之一，其危险因素包括高龄、合并基础疾病、手术类型和麻醉因素等［1-3］，老年人群的术后低氧血症具有发病率高、病情变化快、预后差的特点［4］。加温湿化高流量鼻导管（HFNC）是一种能提供加温加湿气体、流量高达60 L·min-1、给氧浓度更稳定可控的新型氧疗方式，目前广泛用于急诊和重症监护领域治疗急性低氧性呼吸衰竭［5,6］，近几年麻醉科医生开始关注HFNC在麻醉科医疗场景下的应用，现有研究表明HFNC在麻醉诱导期、纤支镜插管、电休克、程序性镇静中应用能简化气道管理同时安全有效的维持患者的氧供，且具有良好的舒适性和耐受性［7-11］；在麻醉复苏室（PACU）应用HFNC治疗的现有研究仅涉及婴幼儿人群，该研究发现HFNC治疗可减少婴幼儿拔管后肺不张的发生，但并未显示HFNC 是否能改善患者拔管后氧合效果［12］；为拓展HFNC在PACU的应用范围，本研究将比较常规经鼻导管吸氧和HFNC吸氧在麻醉复苏气管导管拔除后的老年患者的治疗效果，了解HFNC应用于麻醉复苏期间的老年患者可能的优效性和安全性，为完善和优化老年患者麻醉复苏期的呼吸管理提供新的思路。