胡 霞，黄 正，杨项之

(龙游县人民医院 心内科，浙江 衢州 324400)

人口老龄化的加剧，使心血管疾病成为严重威胁人类健康的重大公共卫生问题，其中，冠心病是最常见的心血管疾病之一，其发病率、致残率和病死率均较高[1]。冠心病主要在于早期预防和对症治疗，但部分心肌缺血患者临床表现不明显，对诊断和治疗带来较大困难，严重影响患者的预后[2]。有研究表明[3]，自主神经功能受损与心源性猝死密切相关。左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)反映心室收缩功能，是评价心脏疾病严重程度和对心源性猝死预警最常用的指标。本研究通过探讨冠心病患者心率减速力、心率加速力、心率变异性的特点及与左室射血分数的相关性，望为临床防治提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2018年12月—2019年12月我院收治的冠心病患者50例作为观察组，均符合《冠心病诊治指南》相关诊断标准[4]、行冠状动脉CT及颈动脉超声检查。排除标准：①1周内服用胺碘酮、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物者；②严重过敏体质，甲状腺功能亢进者；③合并严重肾、肝等系统性疾病者；④合并感染、免疫类疾病者。另选我院同期健康体检者50例作为对照组，均无心脏相关疾病、神经系统疾病史。

1.2 相关指标检测 采用美国DMS动态心电图(Marquette MARS 3000)检测两组DC、AC和HRV指标：RR总体标准差(SDNN) 、24小时每5分钟RR间期平均值标准差(SDANN) 、相邻RR间期差值均方根值(rMSSD) 、相邻RR间期差值>50 ms百分数( pNN50)、总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)，采用心动超声仪对患者进行心脏超声检查，记录LVEF值。其……