齐文菊，向 杰

(安吉第二医院 麻醉科，浙江 安吉 313306)

剖宫产术是解决难产及产科合并症的有效手段[1]，但术后会出现疼痛，并对产妇呼吸及循环系统造成一定的影响，进而刺激机体应激反应，导致内分泌激素释放，造成产妇血流动力学及炎症因子水平的变化[2-3]。右美托咪定是高选择性α2肾上腺素受体激动剂，具有较好的镇静、镇痛、抗兴奋等特点，可抑制炎症因子的释放，保护脑部神经[4-5]，对稳定血流动力学、减轻手术后心血管反应具有重要作用[6]。舒芬太尼具有镇痛作用强，达峰快，半衰期短等特点而被广泛用于术后静脉镇痛。本研究观察右美托咪定复合舒芬太尼对剖宫产妇术后镇痛的效果，旨在为临床选用有效的镇痛方法提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年10月—2019年10月于我院行剖宫产手术的产妇200例，纳入标准：年龄21～35岁，美国麻醉医师协会(ASA)病情分级为Ⅰ/Ⅱ级，排除神经或精神系统疾病史、近期服用激素类药物、脑卒中后遗症、右美托咪定不耐受者及合并严重心、肝、肾等系统性疾病者。将入组对象随机分为观察组和对照组各100例，2组年龄、ASA分级、体质量指数、手术时间、孕周、术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 术中麻醉 2组产妇术前均未用药，入室后进行常规生命体征监测，采用腰硬联合麻醉，取产妇L2-3间隙，使用25G腰穿针进针，穿刺成功后，从蛛网膜下腔抽取脑脊液，注入1～2 mg罗哌卡因(AstraZeneca AB，进口药品注册证号H20100106)及200 mL葡萄糖注射液，通过硬膜外导管端头置入1.5 cm的腰麻针，注入浓度2%的利多卡因250 mg，术中追加0.75%的耐乐品5 mL。待……