唐光勇

腹部創伤是外科治疗中常见的疾病，近年来更是呈现出不断增高的趋势，如由于交通道路事故、高空掉落等情况引发了诸多的腹部创伤情况，而且大多数腹部创伤表现为病情危急、复杂，患者的生命深受威胁。因此，结合腹部创伤的病情严重程度等采用有针对性治疗措施是非常重要的。

1.腹部创伤有何表现

腹部创伤患者主要表现为恶心、呕吐等，患者的血压、脉搏等均会出现异常，甚至出现休克的情况等。结合其创伤类型不同，也会表现出不同的症状，如果腹部创伤只涉及到单纯的腹壁创伤，尚未伤害到患者的内脏器官组织，则不会危及到患者的生命安全，常见的症状为局限性腹壁肿、皮下瘀斑、压痛等;倘若触及到患者的内脏组织等，则有极大可能会出现大出血和休克的情况，腹腔内等脏器还会出现诸多破裂的情况，患者的死亡率也会明显升高，必须采取急救治疗才能更大程度保障患者的生命安全。

2.腹部创伤如何诊断

关于腹部创伤的诊断方式主要采用医学影像超声诊断技术，常用的诊断方式包括超声检查、CT检查。其中超声检查对于血流动力学不稳定的患者具有较高的诊断价值，但是对于空脏脏器损伤患者则无法采用超声检查;CT检查则对于实质脏器损伤的患者具有较高的诊断价值，而且增强CT扫描是诊断腹部创伤的金标准等。此两类诊断技术是后续腹部创伤治疗的重要依据支撑等。

3.腹部创伤如何治疗

腹部创伤的治疗方式取决于创伤的严重程度，绝大部分的腹部创伤患者都是需要进行手术治疗，仅对于血流动力学状况稳定，不具备腹膜炎体征的患者才允许非手术治疗。故现主要针对手术治疗展开重点论述。

首先是手术探查。如果患者伴随有闭合性腹部创伤、X线检查、腹膜炎症状、休克等情况则需要立即实施手术探查，而且对于伤情严重的患者更需要注意不要随意搬动等。

其次是手术前的准备工作。第一步需要迅速为患者解除呼吸道梗阻，对其实施心肺复苏并展开抗休克治疗，并尽量控制外出血的发生情况，对于伤患者则需要立即补充血容量，并使用粗针头进行多通道输液和输血措施。同应放置好导尿管，严格记录尿量，并记录尿液性质，胃管也需要放置，用于抽净胃内容物，并观察其是否伴随出血的情况，进行胃肠减压，期间抗感染主要使用抗生素加以治疗。对于有内脏器官脱出的患者，需要做好内脏器官的保护措施，如使用无菌生理盐水纱布覆盖在脱出的器官上，然后使用无菌巾包裹起来，手术前使用生理盐水进行冲洗即可。

接着进行手术治疗。患者如果无特殊情况，一般建议采取全身麻醉的方式。具体的手术过程中，需要结合诊断而行，如果尚未确诊创伤口，则建议做正中切口，待腹腔膜切开后，则需要使用吸引器将腹腔内的液体吸干净，然后结合腹腔内的内容物对创伤部位加以判断，如沿着破裂的血管依次寻找容易出血的器官和组织，常见的包括肝、脾等，出血的病灶位置如果被寻找到，则需要立即止血，然后对胃肠系统、盆腔等进行探查，尽最大可能进行止血措施。面对有内脏器官脱出的患者，则需要将腹腔器官送回腹腔内，内脏器官要先经过无菌生理盐水的冲洗，沿着腹中线将腹壁切开，随后创口小心扩大，随后将内脏送回腹腔，完成之后，还需要对腹腔进行生理盐水的冲洗，主要用于吸尽腹腔内的液体。腹腔引流管的放置与否则需要考虑空脏脏器损伤、受伤病程等情况。最后，就是需要对腹腔进行缝合操作，缝合操作需要格外注意，而且对于病情极为严重的患者，则需要进行腹膜外减张缝合。

术后还需要对患者的生命体征加以严密监测等。

结语

腹部创伤是外科常见的疾病，腹部创伤患者大都经受着极大的生命威胁等，立即给予治疗是挽救患者生命的重要措施等。本文从腹部创伤患者的表现和诊断表现上加以介绍，重点对手术治疗的详细过程作出了相应的介绍。

编辑：迟昊  XuDaPing123@163.com