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妊娠早期阴道流血,保胎还是放弃?

2021-09-09武汉大学中南医院主任医师刘文惠

江苏卫生保健 2021年8期

●武汉大学中南医院主任医师 刘文惠

经过千辛万苦的备孕之路,小欣终于荣升准妈妈啦!好开心,好兴奋啊!但是,她发现最近阴道经常会有出血的现象,是不是要流产了?有没有必要保胎呢?纠结中……

其实,妊娠早期的阴道出血,各位准妈妈可以结合自身情况,慎重考虑后做出初步判断。

阴道出血形式多样

妊娠后,子宫内膜发生变化,一般不出现阴道流血。如妊娠早期出现阴道流血,一定要在医生指导下进行检查,以排除宫外孕等异常妊娠。

如果是发生在停经后月经该来的那几天,有少量阴道出血(称为胚胎着床期出血),不用太担心。因为子宫内膜在胚胎侵入处会出现破口,有少量出血是正常现象,破口很快修复,无需特别处理。之后出现的阴道出血,准妈妈们就要多多注意了,大多和流产相关,少数与宫颈因素有关(如宫颈息肉或宫颈癌),一定要及时就医。发现宫颈息肉者按先兆流产处理,妊娠满3个月的视情况决定是否手术治疗。

如果血液呈现咖啡色,准妈妈不用过于担心,咖啡色表示出血已经停止,只要多加休息、避免运动就可以好转;若血液呈现鲜红色并且是持续出血就要注意了。

少量阴道出血(量少于月经),持续时间短于7天者多为先兆流产;超过月经量,伴有明显腹痛者考虑难免流产或者不全流产,需要紧急到医院处理。少量阴道出血,持续时间超过7 天者,需要警惕胚胎是否停止发育,出现了胎停育或稽留流产,超声检查可以确诊。

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