●江苏省中医院 孙茜

临床上开展的肝功能检查项目种类繁多。人们常说的肝功能异常，一般是指血清酶检测项目异常，这是我们体检中最常见的问题。

不少人认为，如果只是转氨酶高一点，也没啥症状，没什么关系，最多吃点保肝药。的确，转氨酶非常敏感，很多因素都会引起转氨酶正常值的上下波动，数值升高并不一定是肝脏出了问题，但毕竟该指标代表着肝细胞受损，所以还是要提高警惕。如果是反复异常，背后可能隐藏着大问题。

总觉疲劳乏力，原是免疫系统作祟

39岁的宋先生，一直觉得自己身体不错。2年前单位体检，意外发现转氨酶有点高。由于不疼不痒，没有任何不适，宋先生也没放在心上，间断吃了点保肝药，但肝功能始终异常。

最近，因时常觉得容易疲劳乏力，到省中医院检查，发现转氨酶进一步升高，其中谷丙转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）等指标高于正常值3～4 倍。宋先生这才有点慌，经过一系列检查，最终确诊为自身免疫性肝炎。

自身免疫性肝炎起病隐匿

自身免疫性肝炎不同于常见的病毒性肝炎，它是一种以免疫异常、肝细胞损害为主的慢性肝脏病变。目前尚不清楚病因，可能是多因素共同作用的结果，包括遗传、环境、感染、药物等，通常多见于中年女性。

自身免疫性肝炎起病隐匿，除了肝功能异常的表现外，早期常常会有易疲劳、自觉口干眼干、手脚心热、夜间睡眠差等非特异性表现。虽然这时用现代医学检查手段查不到异常，但其实是人体免疫系统紊乱后出现了低度炎症的表现。……