宋海华，徐 萍

（南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院），江苏 南京 210000）

人工流产是通过强制外力终止妊娠，主要手术方式包括负压吸引、药流、无痛人流等，由于我国人口众多，文化程度及职业特殊性，导致我国人工流产人数位于世界前列[1-2]。人工流产作为一种手术，对人体产生创伤，后期容易导致盆腔炎、宫腔粘连等并发症。流产后关爱主要通过护理人员对实施流产后患者进行避孕相关知识的宣教，通过演示各种避孕方法和设施，使得患者优生优育，减少人工流产次数[3]。本次研究主要通过对2020年8月至2021年2月进行人工流产的妇女134 名，分组对照实施流产后关爱服务，分析及探讨对于女性患者后期避孕效果研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次试验选择2020年8月至2021年2月进行人工流产妇女134 名纳入研究。

纳入标准：患者处于已婚状态且首次妊娠；患者及家属知晓试验内容，并且签字确认；患者经医院多学科诊断符合人工流产的指征；属于南京常驻居民，能够接受术后随访及调查。

排除标准：有家族性精神类疾病；心肺功能不全，有基础疾病；阴道存在先天畸形。观察组患者年龄21-29 岁，平均23.41±3.32 岁，孕周6-8 周，平均7.39±0.17 周。对照组患者年龄21-28 岁，平均24.01±3.12 岁，孕周6-8 周，平均7.45±0.21 周。

1.2 方法

对照组根据一般护理要求实施操作。

观察组根据相关指南，给人工流产后的患者实施流产后关爱服务[4]。患者人工流产进行预约制度，术前一日进行健康咨询及避孕相关知识指导。告知患者术中可能出现的分险及术后可能出现的不良反应情况，对于疼痛敏感患者推荐无痛人流。护理人员向患者重点强调人流术后对于身体及后期怀孕的影响程度。了解患者身体情况及药物过敏情况，对于本次怀孕情况进行讨论。向患者反复强调人工流产半年内不能进行怀孕。主动向患者提供避孕工具及人工流产后的药物，促进患者恢复。对于各种避孕方式向患者讲解，并且告知各种避孕方式优缺点，告知使用方法，方便患者能够根据自身情况自由选择。手术后，护理人员对患者进行集中健康教育，并且通过趣味游戏方式，增强患者对于健康知识掌握程度。并且通过视频、健康手册等方式，多角度对患者进行避孕相关知识讲解。特别对一些有麻醉禁忌症患者，告知排卵在术后2 周后就会正常进行，叮嘱患者做好避孕准备，防止再次出现受孕情况[5-6]。

对于高、中、低效避孕方式针对不同人群患者进行推荐。并且将一些合理避孕的宣传视频在公众平台上向家属传播，争取在避孕方式上取得家属认同。对于术后的并发症、续发性的不孕原因对患者进行健康指导，针对患者关注的后期正常怀孕问题进行详细讲解。告知患者如出现术后的少量流血是正常现象，不用恐慌。如出血量过大，要及时的就诊。对于术后药物服用，要按照医嘱规定，按时服用，护理人员通过访视的方式对患者进行监督。

术后一个月内禁止发生夫妻生活，保持外阴部的清洁，防止出现术后感染。出院后的饮食要注意以清淡为主，多注意休息，如果患者对运动有需求，护理人员可以协助患者制定一套运动计划，协助患者康复。

1.3 统计

采用统计学软件对于本次流产后关爱试验中的数据（避孕相关知识、术后1年内重复流产人数）进行分析。

2 结果

观察组的育龄妇女对于避孕相关健康知识评分为94.22±5.41，对照组的育龄妇女对于避孕相关健康知识评分为79.21±6.43，观察组患者关于避孕知识的掌握程度高于对照组，两组患者相互避孕相关知识评分比较有差异性（P<0.05）。观察组的育龄妇女术后1年内重复流产人数为0 人，对照组育龄妇女术后1年内重复流产人数为4 人，对照组1年内重复流产人数高于观察组，相互重复流产人数比较有差异（P<0.05），见表1。

表1 两组人流患者避孕相关健康知识评分、术后1年内再次重复流产人数比较

3 讨论

人工流产术是避孕失败后或者未采取合理避孕措施的一种终极补救措施，目前人工流产数字直线上升，增长迅速[7]。人工流产术后并发症较多，对于反复流产患者，危险性更高[8]。目前在国内我们发现患者对于避孕方式了解较少，对于人工流产危害不能形成较好认知，是导致人工流产人数提升主要原因[9-10]。反复流产不仅对于女性身体伤害很大，而且对于患者的心理产生负担[11]。流产后关爱服务通过为患者提供专业服务、科学的宣教、合理沟通方式，减少患者再次流产可能。

通过流产后关爱服务我们发现：观察组的育龄妇女对于避孕相关健康知识评分为94.22±5.41，对照组的育龄妇女对于避孕相关健康知识评分为79.21±6.43，观察组患者关于避孕知识的掌握程度高于对照组，两组患者相互避孕相关知识评分比较有差异性（P<0.05）。观察组的育龄妇女术后1年内重复流产人数为0 人，对照组育龄妇女术后1年内重复流产人数为4 人，对照组1年内重复流产人数高于观察组，相互重复流产人数比较有差异（P<0.05）。表明流产后关爱在育龄妇女中实施，由于患者年纪小，自身学历及文化水平较高，对于护理人员的教育内容及方式能够很快接受并且理解，对于避孕方式及方法能够快速掌握[12]。流产后关爱服务实施，患者对于避孕的重视程度明显提升，患者能够自行根据实际情况，选择合适的避孕方式，家属也能够主动配合患者避孕，减少再次人流对患者身心伤害。

此前患者由于在人工流产出院后的依从性差，出院后对自服药及管理较差，容易发生并发症[13]。目前关于流产后关爱模式在医院得到不断的应用和发展，自身的模式开始统一化，有的医院实施专业门诊并且一对一进行服务[14]。

综上所述，流产后关爱在育龄妇女中应用，改善了妇女患者对于避孕的认知，强化了避孕相关健康知识，了解多种的避孕方式，为后期优生优育提供基础。