陈 晨，任丽华

（嘉定区妇幼保健院，上海 201800）

妊高症是妊娠高血压疾病的简称，是一种妊娠期血压升高为基本表现的一系列的疾病类型[1]。该病风险性高，可持续数日至数周，或逐渐发病，或迅速恶化。需要积极进行治疗，并辅以良好的护理服务，以降低并发症发生率，提高分娩质量，改善临床结局。优质护理作为一种护理质量高的护理模式，能够良好地指导护理人员开展相关工作[2]。因此，本院收集52 例妊高症产妇开展这次研究，对妊高症产妇予以优质护理对策，观察血压水平控制有效率、成人心理压力测量量表评分改善情况、护理服务质量满意率几项指标进行评估，具体简述如下。

1 资料和方法

1.1 资料

在我院妇产科随机选择妊高症产妇52 例的病例资料进行回顾性分析，就诊时间2018年1月-2019年12月。产妇年龄23 岁～39 岁，平均（30.19±3.27）岁。孕周39 周～41 周，平均（40.08±0.57）周。

纳入标准：①在我院接受治疗的病例，且确诊为妊高症的产妇；②所有患者均伴有高血压、蛋白尿、水肿等病症；③所有患者均在血压检查、体格检查、血红蛋白、血细胞比容、血浆粘度、全血粘度检查、如心电图、胎盘功能检查图检查后明确病情；④对本次研究知情且签署知情同意书者；⑤宫内单胎妊娠。

排除标准：①合并精神疾病的孕妇；②伴有重要器官严重衰竭者；③难治性妊高症产妇；④凝血功能异常者；⑤治疗依从性差者。

1.2 方法

52 例妊高症产妇均接受优质护理优质护理策略。具体内容有：①建立妊高症孕妇孕期管理档案。采集孕妇的基本资料、产检结果、血压水平等信息，建立妊高症孕妇孕期管理档案。定期对产妇的病情进行评估，对于病情严重的产妇，要加强病情观察频率。②孕期加强健康宣教服务。耐心、细致与孕妇探讨病情，同时多介绍自然分娩相关的临床医学知识，让孕妇增加认知，帮助孕妇了解妊高症相关健康知识及危害性，劝解孕妇遵医嘱按时按量服药，逐渐养成良好的生活方式，保持充足的营养，适当运动，增强体质。积极进行产检，严格控制血压。③心理疏导策略。应理解产妇的不幸遭遇，护理过程中注意理解患者的心理，给予产妇亲切真挚的安慰和鼓励，护理人员要给予精神上面的安慰、鼓励者，带给产妇积极的、乐观的心态影响，叮嘱产妇时刻注意调节自己的情绪，指导患者正确释放自己的情绪，以此达到稳定其心理的目的。比如，散散步，找家人、朋友倾诉，或是可以听听音乐，看看书。鼓励产妇家属增加对产妇的陪伴，给予关心与照顾，避免产妇情绪波动。④病情优质护理。密切监测母胎情况，有效帮助患者降压和利尿，注意观察自觉症状变化，适时终止妊娠。

1.3 评价指标

①对血压水平控制有效率进行探寻。对收缩压、舒张压值进行检测，假如两项指标值，恢复正常范围，且处于稳定水平，就归入显效；假如两项指标值，接近正常值，轻微波动，就归入有效；剩下的患者，两项指标水平值异常，归入无效。血压水平控制有效率=（显效+有效）病例数/总病例数×100%。②对并发症发生率进行探寻。并发症类型包括产后出血、难产。③对成人心理压力测量量表评分进行探寻。评分范围17 分～75。分值越低，代表心理压力越小。④对护理服务质量满意率进行探寻。主要是评价纽尔卡斯护理满意度评价量表NSNS分值。假如数据，达到了80 分～95 分，就归入满意度佳；假如数据，达到了60～79 分，就归入满意度一般；剩下的产妇，数据值总体未达到60 分，归入满意度差。⑤患者生活质量测定采用简表WHOQOL-BREF 进行评分。包括日常活动、生存质量、健康状况、自我感觉4 个评价项目共27 个问题，最高分119 分，评分越高代表患者生活质量越佳。

1.4 数据分析

用SPSS 22.0 处理数据，计量资料：均数±s标准差，行t检验。计数资料：%，行卡方检验。假如P<0.05：有统计学意义。

2 结果

2.1 对血压水平控制有效率进行探寻。

52 例产妇中，显效32 例，显效率61.54%，有效18 例，血压水平控制有效率96.15%。见表1。

表1 对血压水平控制有效率进行探寻（例/%）

2.2 对并发症发生率进行探寻

52 例产妇中，产后出血1 例（1.92%）、难产3 例（5.77%），并发症发生率7.69%。见表2。

2.3 对成人心理压力测量量表评分进行探寻

护理后，产妇成人心理压力测量量表日常活动评分（20.15±2.17）分、相比护理前的（50.34±6.62）分，明显降低，对比差异有意义（P<0.05）。见表3。

2.4 对护理服务质量满意率进行探寻

52 例产妇中，满意度佳32 例，占比61.54%；满意度一般19 例，占比36.54%，护理服务质量满意率为98.08%。见表4。

表4 对护理服务质量满意率进行探寻

2.5 对生活质量测定简表WHOQOL-BREF 评分进行探寻

护理后，产妇生活质量评分为（94.59±8.35）分、相比护理前的（72.55±6.47）分，患者生活质量明显提高，对比差异有意义（P<0.05）。见表5。

表5 对生活质量测定简表WHOQOL-BREF评分进行探寻

3 讨论

临床研究表明[3]，妊高症在临床中对母婴健康有显著威胁，临床中主要表现为高血压、水肿、蛋白尿、昏迷、心肾功能衰竭，严重时会造成母子不良结局，若不及时治疗，将增加胎盘早剥、弥散性血管内凝血、脑血管意外、HELLP 综合征等病症的发病风险，严重时会导致胎死宫中，另外其在临床中可诱发多种并发症，是现阶段临床孕产妇于围生儿死亡的常见原因之一[4-6]。产妇因认知水平低等因素，导致心理压力大，不利于母婴健康。除了要积极开展治疗以外，还需要开展优质的护理服务，以舒缓患者不良情绪，确保母婴状况良好，降低并发症发生率。

常规情况下，护理措施较为简单，产妇心理压力较大，影响配合治疗的依从性，整理护理满意度较差[4]。优质护理模式，经过临床验证后，呈现出护理质量高的效果[7-8]。一方面采取建立妊高症孕妇孕期管理档案策略，便于定期评估产妇病情变化，及时调整方案；其二，采取孕期加强健康宣教服务策略，引导产妇重视自身病情，意识到积极配合的重要性，保证优质护理措施获取产妇的支持、配合[8-9]；其三，采取心理护理策略，解除产妇出现的紧张感、恐惧感，促使心理功能恢复正常；其四，采取病情优质护理策略，促使病情向好的方面发展，避免引发并发症[10-12]。本研究结果发现，妊高症产妇接受优质护理干预后，可以显著提高临床血压水平控制效率、护理服务质量满意率，同时降低并发症发生率和成人心理压力量表评分，相比护理前而言降低（P<0.05）。另外可以显著提升患者生活质量评分，相较于护理前差异显著（P<0.05）。证明开展优质护理，有利于降低并发症发生率；接受优质护理的产妇，血压水平控制有效率、成人心理压力测量量表评分、护理服务质量满意率指标水平值均优，证明开展优质护理，有利于缓解产妇心理压力，逐渐恢复产妇的生活质量，提升满意度。

综上所述，妊高症产妇更应该接受优质护理，有助于降低并发症发生率，且心理压力能够得到更好地改善，对生活质量评分有明显的提高作用，产妇对护理服务质量更满意。