杨婷婷

（浙江省金华市第二医院，浙江 金华 321000）

因为阿尔茨海默病患者无自理能力，需要得到他人的长时间的照顾，随着照顾的时间的延长，照顾者的身心健康以及每日工作和家庭关系受到严重的影响，进而产生焦虑、抑郁等负面情绪，生活质量也显著降低，从而影响患者的照顾能力[1]，所以，如何调整照顾者的照顾情绪，改善患者疾病情况，从而保证照顾者的生活质量，是目前临床中需要解决的主要问题。有研究表明[2]：强化护理健康教育干预老年阿尔茨海默病照顾者，能够改善患者的负面情绪，提升其生活质量。本次研究，作者选择我院在2019年1月至2021年3月期间收治的60 例阿尔茨海默病患者的照顾者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，展开对照研究，分析强化护理健康教育的应用价值，现将研究结果报道如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

作者选择我院在2019年1月至2021年3月期间收治的60 例阿尔茨海默病患者的照顾者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组和观察组，各组均由30 例照顾者组成，通过常规护理的照顾者为对照组，通过强化护理健康教育的照顾者为观察组，照顾者于同意书上签字，得到院内伦理委员会的批准，两组照顾者一般资料，包括性别、年龄比较，P＞0.05，两组患者的一般资料见表1。

表1 两组患者的一般资料比较情况（±s）[n（%）]

表1 两组患者的一般资料比较情况（±s）[n（%）]

组别观察组对照组χ2/t P例数30 30年龄段岁35-61 33-60高中以上学历17 19 0.310 0.758平均年龄49.75±5.16 49.34±5.09Q男性16 15女性14 15初中以下学历13 11 0.067 0.796 0.278 0.598

1.2 方法

通过常规护理的照顾者为对照组，通过强化护理健康教育的照顾者为观察组。

常规护理：简单介绍阿尔茨海默病的相关知识，和照顾者加强沟通，了解其心理情绪，给予疏导。

强化护理健康教育：由经过专业培训过的护理人员对照顾者进行知识宣教，宣教内容包括：阿尔茨海默病的相关疾病知识、日常护理要点、安全护理要点、心理护理要点；对照顾者进行护理技能培训，培训内容包括：日常生活指导、认知功能训练、家居安全训练、强化沟通、告知照顾者患者的用药需求、并发症预防要点、患者参与社会活动时要点；心理护理护理内容包括：对其作心理健康教育，给予其情感支持，帮助其寻求社会支持；为照顾者提供倾诉的场所以及倾诉对象，前两个月内，需要每周电话随访一次，每14d 作一次上门随访；第三到四个月，每两周作一次电话随访和一次上门随访；第五个月到第六个月，每个月做一次电话随访，电话干预时间至少半个小时，上门随访的时间至少为2 个小时。

1.3 观察指标

比较两组照顾者的护理前后焦虑评分、抑郁评分以及生活质量评分（身体健康、生活环境、婚姻状况、记忆、家务情况、朋友状况、经济情况、生活总体）。

焦虑评分、抑郁评分需要根据焦虑、抑郁评价量表进行评分，50 分为分界点，超过50 分表示照顾者存在程度不同的焦虑、抑郁症状，低于50 分，表示患者无焦虑、抑郁症状。

1.4 统计学处理

文章中所有数据均采用SPSS20.0 统计学软件进行分析，其中均数+标准差（±s）用来表示计量资料，通过计算t值进行验算，率（%）用来表示计数资料，通过计算χ2进行验算，当P＜0.05 时，我们认为两组数据的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组照顾者的焦虑评分、抑郁评分比较情况

护理前，两组照顾者的焦虑评分、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组照顾者的焦虑评分、抑郁评分分别为：（23.16±2.41）分、（25.37±2.46）分，对照组照顾者的焦虑评分、抑郁评分分别为：（43.56±6.91）分、（45.27±7.13）分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组照顾者的焦虑评分、抑郁评分比较情况（±s）（分）

表2 两组照顾者的焦虑评分、抑郁评分比较情况（±s）（分）

组别观察组对照组n 焦虑评分 抑郁评分30 30 t P护理前58.35±7.41 58.71±7.46 0.189 0.852护理后23.16±2.41 43.56±6.91 15.198 0.000护理前59.32±7.58 59.39±7.62 0.036 0.972护理后25.37±2.46 45.27±7.13 14.451 0.000

2.2 两组照顾者的生活质量评分比较情况

护理前，两组照顾者的身体健康、生活环境、婚姻状况、记忆、家务情况、朋友状况、经济情况、生活总体评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组照顾者的身体健康、生活环境、婚姻状况、记忆、家务情况、朋友状况、经济情况、生活总体评分均高于对照组照顾者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组照顾者的生活质量评分比较情况（±s）（分）

表3 两组照顾者的生活质量评分比较情况（±s）（分）

组别观察组对照组t P n 30 30身体健康 生活环境 婚姻状况 记忆护理前1.89±0.19 1.91±0.21 0.387 0.700护理后2.87±0.34 2.15±0.25 9.345 0.000护理前1.70±0.15 1.76±0.16 1.498 0.139护理后2.88±0.39 2.20±0.19 8.585 0.000护理前1.85±0.17 1.84±0.19 0.215 0.831护理后2.63±0.31 2.03±0.26 8.122 0.000护理前1.64±0.15 1.69±0.14 1.335 0.187护理后2.79±0.18 2.14±0.15 15.195 0.000

续表3

3 讨论

阿尔茨海默病患者的病程极长，病情无法逆转，患者的社会功能受到了明显影响，且大多数患者为老年患者，其自理能力十分差，在病情不断严重的状态下，患者的自信受到严重打击，生活质量显著降低，因此，阿尔茨海默病患者需要他人长时间照顾[3]，但是，照顾者在长期照顾中，因为家庭、社交、经济、心理等各方面的压力，影响其生活质量。因此，如何提升阿尔茨海默病照顾者的生活质量以及心理是十分重要的。

护理健康教育属于新型的护理方案，既能够提升照顾者的照顾能力，又能够提升其应对压力的能力。相关研究表明[4]：照顾者的经过护理健康教育后，其护理能力的提高，主要体现在控制感、自我肯定感以及周围人的感激等方面，所以，本次研究重点就是提升照顾者的生活质量以及纠正其心理不良情绪，本次研究结果表明：观察组患者的焦虑评分、抑郁评分低于对照组患者；观察组患者生活质量评分均高于对照组患者。由此可见，阿尔茨海默病照顾者通过护理健康教育干预后，可以显著改善其负性情绪以及生活质量。

综上所述，我国对于阿尔茨海默病照顾者的支持性干预起步相对较晚，但是，经过近些年来的发展，通过专业性培训，广泛应用护理健康教育，显著改善了阿尔茨海默病照顾者的心理以及生活质量，值得推广。