王玲莉

（景县中医医院,河北 景县 053500）

冠心病心绞痛是发病率较高的心血管疾病，发作者的冠状动脉产生粥样硬化后，导致心肌缺血或缺氧，从而引起了心肌损伤，引发了一系列临床症状。冠心病患者常伴发血脂异常的现象，引起高血脂症等不良并发症，导致冠状动脉粥样硬化越来越严重，血管的负担也越来越沉重[1，2]。对于冠心病心绞痛伴血脂异常的患者，必须及时采取有效的药物治疗进行干预，控制病情发展，临床常用的治疗冠心病心绞痛的药物有曲美他嗪、阿托伐他汀等。本次研究针对曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2019年1月至2021年5月期间收治的冠心病心绞痛伴血脂异常的患者共84 例作为研究对象，根据治疗方式的不同分为参考组和升级组，每组包括42 例患者。参考组包括男性患者23 例，女性患者19 例，年龄在42 岁至80 岁之间，患者的平均年龄在（60.24±5.48）岁，病程1年至7年，平均病程（3.42±2.07）年。升级组患者包括男性24 例，女性18 例，年龄在41 岁至80 岁之间，患者的平均年龄在（60.38±4.58）岁，病程2年至8年，平均病程（3.67±2.17）年。对比两组患者的一般临床资料，无统计学意义（P＞0.05）。本次研究经所有患者签字同意和伦理委员会批准后进行。

1.2 方法

所有患者入院接受治疗后均给予相应的对症干预，如降压、降糖、抗栓、抗凝等。参考组患者行阿托伐他汀治疗，给予参考组患者阿托伐他汀片（北京嘉林药业有限公司生产、国药准字号为H19990258）进行口服，起始药量为10mg 每次，根据其实际病情进行剂量调整，每天服药1 次，最大剂量不超过80mg，坚持用药8 周[3，4]。升级组患者行阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，给予升级组患者同样标准和厂家的阿托伐他汀片进行内服，同时加用曲美他嗪片（南京恒生制药公司生产、国药准字号为H20073969）进行服用，起始剂量为20mg，每天3 次，根据患者的实际病情斟酌加减药量，坚持给药8 周[5，6]。

1.3 观察指标

①对比两组患者治疗前后的血脂相关指标，观察两组患者的血脂改善程度。②对比两组患者心绞痛的发作时间和发作次数，从而观察两组患者心绞痛的治疗效果。

1.4 统计学分析

本次研究利用SPSS25.0 统计学软件对所得数据进行分析，计数资料采用率（%）表示，行t检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，行χ2检验，若结果对比差异显著，则组间对比有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比两组患者的血脂水平

经干预发现，升级组患者的血脂改善程度明显优于参考组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 血脂水平对比表

2.2 对比两组患者的心绞痛发作情况

参考组患者的心绞痛发作次数和持续时间均多于升级组，对比显著，具有统计学意义（P＜0.5）。详情见表2。

表2 心绞痛发作情况对比表

2.3 两组患者治疗过程中的不良反应发生情况。

升级组患者不良反应发生率远低于参照组,且差异有统计学意义(χ2=6.986,P<0.05)，说明升级组的治疗安全性更高。见表3。

表3 两组患者的不良反应发生情况比较

2.4 对比两组患者经不同方法治疗后的有效率

治疗后升级组患者的治疗有效率优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

表4 两组患者的治疗有效率比较(%)

3 讨论

社会发展也带给了人们更大的生活和工作压力，加上社会老龄化的不断深化，冠心病心绞痛的发病率越来越高，这种疾病给人体的身心健康和生活能力都带来非常严重的危害。临床常采用药物治疗的方式对冠心病心绞痛伴血脂异常进行干预[7，8]，曲美他嗪和阿托伐他汀是常用的治疗药物。曲美他嗪是哌嗪类的衍生药物，对于保护心肌细胞、维护心肌环境平衡、改善血氧供应等都有着一定的效果，它还能够提高氧气利用效率，抑制炎性因子，从而有效改善血脂水平。阿托伐他汀的降脂效果十分显著，有效降低胆固醇水平，还能够缓解冠状动脉的硬化，改善心绞痛，促进新血生成。将这两者联合起来应用于冠心病心绞痛伴血脂异常的治疗中能够有效提高治疗效果，改善患者的临床症状，减轻血脂异常，提高心肌功能和血氧供应，发挥两者的长处，促进患者早日康复[9，10]。

综上所述，曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛伴血脂异常具有显著的临床效果，能够有效改善血脂，减少心绞痛发作，值得推广。