慕成龙

（环县人民医院，甘肃 庆阳 745700）

子宫内膜异位症属于临床中十分多见的一种妇科疾病，主要指的是存在生长功能子宫内膜组织发生的子宫腔黏膜外病症，卵巢巧克力囊肿作为其中极为常见的一种类型，当女性患有卵巢巧克力囊肿后，常常会出现腹部疼痛、痛经以及月经失调等症状，甚至可能造成不孕，给女性身心健康带来极大的影响，需要及时采取有效措施进行治疗，以改善患者生活质量[1]。以往临床中大多通过手术方式给予疾病治疗，但是手术治疗会给患者造成较大的创伤，所以给预后恢复造成不利影响，甚至可能引发一些不良反应发生，导致临床疗效不理想。近几年以来，在超声技术不断进步发展下，超声介入手术技术也逐渐发展完善，现阶段已经广泛应用在临床治疗之中，且已取得理想成效。基于此，本文选取我院卵巢巧克力囊肿患者给予超声介入治疗的效果展开探究。

1 资料与方法

1.1 基础资料

此次主要从2019年1月-2020年6月内随机选取我院94 例卵巢巧克力囊肿患者当作研究对象，入选标准：所选对象都经过临床腹腔镜、静脉肾盂造影与病理学诊断确认患有卵巢巧克力囊肿，且都知情并自愿签署研究同意书，经过临床委员委审核批准通过。排除标准：存在恶性肿瘤病变、急性宫颈炎与阴道炎、合并严重肝肾功能障碍、药物过敏者。利用随机数字表法将患者分成参照、研究两组，各47 例，参照组患者年龄界限分布在26-41 岁，平均（34.28±1.63）岁，卵巢囊肿直径范围在33-103mm 内，平均（58.31±1.54）mm，其中囊肿位置处在双侧10 例，单侧37 例；研究组患者年龄界限分布在27-40 岁，平均（34.35±1.71）岁，卵巢囊肿直径范围在34-102mm 内，平均（58.26±1.49）mm；所有资料经统计对比后不存在显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

参照组采用腹腔镜手术治疗，在手术进行前给予彩色多普勒超声仪器开展详细检查，并设置腹部超声探头频率为3.5Mhz，经阴道探头频率需要设置为7.5MHz；之后详细掌握患者囊肿具体大小、数量以及位置情况后，严格按照腹腔镜手术操作标准开展手术治疗；应用单极电钩给予患者卵巢囊肿皮质进行灼开，并顺着囊肿赤道线环绕一圈灼开后，将卵巢皮质准确分离并准确玻璃囊肿；最后给予手术创面生理盐水反复冲洗，进行电凝止血，不需要给予缝合，在手术完成后严格监测患者各项生命体征情况，同时进行抗生素感染治疗，持续3 天治疗后，告知患者术后2 周内必须禁止进行性生活与坐浴、盆浴等。

研究组实施超声介入治疗，首先指导患者采取截石位体位，利用超声仪器检查患者阴道与腹部情况，同时观察囊肿的具体形态、大小与位置，在合理明确后给予常规消毒，将避孕套缓慢套入阴道超声探头，固定穿刺架在探头前侧，缓慢放置到阴道之中，当接近囊肿后，利用穿刺针刺入囊腔中央，退出针芯，同时将适当的囊液进行抽取送检。其次利用生理盐水给予患者囊腔进行2-3 次冲洗，完成后给予无水乙醇留置十分钟时间，吸出并重复上述步骤，期间需要在囊腔中留置大约3-5ml 无水乙醇。手术完成后将穿刺针拔出，退出超声探头，观察穿刺点发生出血情况，如果发生出血，则需要给予纱布压迫止血，待12 消失后再取出；最后需要加强患者术后监测，并进行抗生素抗感染治疗，术后2 周内同样需要禁止性生活与坐浴、盆浴。

1.3 观察指标

检测统计两组患者治疗前后卵巢功能指标，主要包括卵泡刺激素、黄体生成素以及雌二醇等，记录两组患者手术出血量与手术时间；并统计评判患者疾病治愈情况，实施治疗后当患者痛经与出血等症状已经逐渐消退，下腹部不适感也逐渐消失，在B 超检查下发现囊肿消失，则疗效可评判为治愈；如果患者痛经、出血等症状重新出现，在B 超检查下观察到盆腔低密度性液性暗区，则疗效评估为复发。另外观察统计治疗后患者腹痛、腰酸、皮肤过敏以及发热等并发症发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.0 计算数据，计数资料以（n/%）表示，计量资料以（±s）表示，若P<0.05，则代表数据存在统计学意义。

2 结果

2.1 卵巢功能改善情况统计

从表1数据统计可见，治疗前两组患者各项卵巢指标都不存在显著差异，P>0.05；实施治疗后参照组与研究组卵巢指标均取得改善，相比下，研究组卵泡刺激素与黄体生成素低于参照组，雌二醇指标高于参照组，P<0.05。

表1 统计治疗前后卵巢功能指标（±s）

表1 统计治疗前后卵巢功能指标（±s）

组别参照组（n=47）研究组（n=47）tP卵泡刺激素（U/L） 黄体生成素(U/L) 雌二醇（pmol/L）治疗前7.36±1.81 7.40±1.92 0.1039 0.9175治疗后7.93±0.94 7.51±0.85 2.2720 0.0254治疗前6.31±1.50 6.29±1.48 0.0651 0.9483治疗后6.85±0.56 6.65±0.32 2.1258 0.0362治疗前179.47±12.45 179.52±11.34 0.0204 0.9838治疗后171.03±5.23 176.14±7.25 3.9188 0.0002

2.2 统计治疗指标

从表2数据可见，两组手术时间上无显著差异，P>0.05；研究组手术出血量与复发率比参照组低，治愈率高于参照组，P<0.05，组间差异显著。

表2 统计两组治疗指标（n/%）

2.3 并发症发生情况统计

如表2所示，研究组并发症发生率低于参照组，P<0.05。

表3 统计并发症发生率（n/%）

3 讨论

子宫内膜异位症作为当前危害女性身体健康的一个常见疾病，以卵巢巧克力囊肿较为多见，根据相关调查，绝大多数患者都会对卵巢一侧进行累及，个别患者可能会同时累及两侧卵巢，疾病发生可能和外界环境以及遗传因素等有着一定关系[2]。当患有卵巢巧克力囊肿后，患者会出现腹痛、痛经以及月经失调等典型表现症状，还可能会导致患者不孕，所以给女性健康以及心理上造成极大的伤害，必须及时治疗。

近几年以来，在超声介入技术快速进步发展下，超声技术应用在妇科疾病诊断治疗中所取得的效果显著，据统计，经腹部与阴道超声诊断卵巢巧克力囊肿的准确率大约在96%左右，并且还能够详细观察囊肿具体部位、大小与形状，从而为临床治疗提供相关依据。因此采用超声介入治疗可以更好的发挥出治疗功效，在超声介入治疗过程中，应用无水乙醇能够和囊壁内皮上皮细胞、子宫内膜腺体与间质细胞发生接触，促使作用产生，以引发脱水发应，所以可以促使蛋白质渐渐变性与凝固，从而导致细胞渐渐凋亡，使得细胞分泌功能出现异常，最终可以有效消除囊腔[3-4]。另外超声介入治疗可以准确进行病灶部位定位，操作上快捷简单，路径较短，可以减少患者治疗痛苦，且不需要麻醉，有助于患者术后身体快速恢复，更加容易被患者接受。

从此次研究结果可见，治疗后研究组卵泡刺激素、黄体生成素与雌二醇均得到显著改善，且手术出血量较低，治愈率比参照组高，疾病复发率与并发症发生率低于参照组，两组间对比存在显著差异。这也表示超声介入治疗应用在卵巢巧克力囊肿治疗中所取的效果显著，但是在治疗时需要注意适当加压，以避免穿刺针发生脱出，操作期间不可乱动，以防止针刺松弛而导致硬化剂外溢；同时在给予无水乙醇注入前禁止给予局麻药物，并且具体针尖位置需要结合患者实际疼痛情况进行选择[5-10]。

综上所述，超声介入治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效十分显著，可有效改善卵巢功能，减轻患者痛苦，安全性较高。