曾柳清，黄丽芬

（东莞市妇幼保健院儿科二区，广东 东莞 523000）

临床儿科中，小儿高热惊厥属于常见多发病，发病人群主要集中在3 个月到2 岁的儿童中，感染性疾病发生初期、上呼吸道感染为该病症的多发时间段。诱发小儿高热惊厥的原因尚不明确，普遍认为该病症的发生和感染、遗传因素、年龄以及发热存在紧密联系。通常情况下，小儿高热惊厥并无确切的发病时间范围，较短时几秒，长时则持续几分钟，伴随存在意识障碍的情况，在发病前往往存在感染性症状，比如咳嗽、咳痰、发热等，若小儿高热惊厥反复发生并未采取及时有效的治疗措施，则会导致患儿脑部出现缺氧现象，继而则会对患儿的智力发育产生严重影响。因此，在患儿接受治疗的过程中积极实施有效的护理措施具有十分重要的作用和意义。

小儿高热惊厥属于临床常见的儿科疾病，患儿的临床表现为高热或强直性痉挛，若未经过及时的治疗，不仅影响到患儿的病情治疗效果，还会对患儿的神经细胞造成影响，危及患儿的生命安全。因此，加强患儿家长的病情预防意识与健康意识在小儿高热惊厥护理中起着至关重要的作用，亟需医院部门提供更好的帮助与支持，为患儿家长提供有效的健康教育工作[1]。基于此，本文对比和分析了小儿高热惊厥护理中健康教育对复发率的效果，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院在2019年1月-2019年12月收治的122例高热惊厥患儿作为研究对象，随机数字法分为两组，每组61 例，对比两组护理成效。本次研究中，实验组男38 例，女23 例，平均年龄为（3.43±0.67）岁，发病原因可分为急性支气管炎、急性胃肠炎、上呼吸道感染以及肺炎，病例数分别为16、5、28、12 例；对照组男36 例，女25 例，平均年龄为（3.30±0.59）岁，发病原因可分为急性支气管炎、急性胃肠炎、上呼吸道感染以及肺炎，病例数分别为18、3、30、10 例。对比对照组和观察组年龄、性别等一般资料，组间无显著差异，P＞0.05，研究符合开展要求。

纳入标准：①与高热惊厥诊断标准相符合；②体温大于等于38.5 摄氏度；③存在不同程度的发热、呼吸节律紊乱、意识障碍等表现；④未伴随先天性疾病；⑤全部研究对象的家属均签署知情同意书，且通过了本院伦理委员会的批准认可。

排除标准：①伴随存在精神障碍；②伴随存在认知障碍；③难以配合实施治疗与护理措施；④临床资料不完整。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括将患儿平放在病床上后将衣领松解开，头向一侧偏，并对患者口中的分泌物进行清理，维持呼吸道处于畅通状态。其次，静脉注射地西泮以抗惊厥，并肌内注射复方氨基比林和地塞米松以实现降温作用。此外，面罩吸氧，若患儿反复抽搐或牙关紧闭需应用开口器以防止患儿咬伤舌头与口唇。观察组在此基础上增加健康教育护理；①患儿发生惊厥时，护理人员应当以简短有效的语言向患儿家长讲解相关急救知识与注意事项，缓解家长的紧张、担心情绪，积极的配合护理人员对患儿予以治疗。向家长讲解高热惊厥的注意事项，如何减少外界刺激，密切观察患儿的生命体征变化，测量患儿体温等，指导家长在患儿体温过高时采用物理降温法帮助患儿降温，冷敷患儿额头并辅以湿毛巾擦拭患儿的腋窝、腹股沟等部位，或可根据依据进行药物降温。②口头宣教：相关护理人员应在日常生活中全面贯彻健康宣教，向患儿家长宣传病情的相关知识与注意事项定，让患儿家长了解并掌握高热惊厥护理的重要性；③媒体宣教：为患儿家长做专业的PPT 课件，施行健康宣教。采用媒体等方式或利用微信公众平台、微博等向患儿家长进行宣教护理，提高家长相关的保健意识。加强家长对高热惊厥患儿身体素质的重视。通过互联网平台鼓励、监督高热惊厥患儿注意饮食、增强锻炼，并为家长答疑解惑。④健康咨询：对于大部分家长来说，大部分都缺乏一定的系统性知识体系，导致家长没有积极的对患儿病情形成正确认知，因此，健康咨询为患儿家长提供交流沟通渠道，引导其树立正确的病情预防理念。⑤环境护理。积极维持住院病房处于干净整洁、安静状态，有效控制温度和湿度，定期通风换气，保证采光充足。由于患儿年龄较小，为避免发生坠床、碰上等情况，需安排专人进行24 小时的看护。⑥皮肤护理。对于高热惊厥患儿而言，新陈代谢速度远高于正常状态下的的，不仅表现出汗多，而且极易导致发生大小便失禁的情况。针对这类问题，护理人员需注意保证患儿皮肤持续处于干燥整洁的状态，同时维持床单、被褥具备足够清洁，定期进行更换。此外，与患儿的出汗情况相结合进行体液的补充。

1.3 观察指标

①对比两组护理满意度。应用本院自制的满意度调查量表评价分析两组患者的护理满意度，总分100 分，评分越高则满意度越高，分别从不满意、满意以及非常满意三个等级实施满意度的评价，当评分在90 分以上时表示非常满意，而满意指评分小于90 分，大于65 分；不满意主要指评分小于65 分。护理满意度=非常满意率+满意率；②对两组患儿家长护理知识掌握程度，百分最高，分数越高，代表掌握情况越好；③对比两组患儿高热惊厥复发率。

1.4 数据处理

采集两组发热患儿的各项指标与诊疗信息，使用SPSS20.0 软件将所有研究数据纳入，其中两组患儿家长护理知识掌握程度对比行t 值检验,通过（x±s）表示；护理满意度、高热惊厥复发率对比行x2 值检验,通过率（%）表示。最后，判定统计学差异的标准为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组护理满意度

对比两组护理满意度，实验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：

表1 两组护理满意度对比（n%）

2.2 两组家长护理知识掌握程度对比

对比两组家长护理知识掌握程度，实验组评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2：

表2 两组家长护理知识掌握程度对比（±s）

表2 两组家长护理知识掌握程度对比（±s）

组别实验组对照组n 61 61 tP知识掌握程度评分95.85±2.35 86.46±2.64 20.739<0.001

2.3 两组高热惊厥复发率对比

对比两组高热惊厥复发率，实验组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3：

表3 两组高热惊厥复发率对比（n%）

3 讨论

小儿高热惊厥属于一种在儿科中较为常见的急性病症，在上呼吸道感染等感染性疾病的发病初期较为常见，具体主要指小儿中枢神经系统尚未发育完善，且因为较差的大脑皮肤抑制能力，继而发生泛化兴奋性冲动，继而导致神经元过度异常放电，且骨骼肌群发生短暂不随意的收缩，最终表现出呕吐白沫、大小便失禁、面色青紫等一系列临床症状。在6岁后由于大脑发育逐渐完善，所以惊厥的发生程度降低。由于小儿高热惊厥具有发病急、病情重等特点，所以易产生多种并发症，极易影响患儿的生长发育。一般情况下，当小儿体温上升至38.5 摄氏度以后极易导致产生惊厥，若处理不及时或处理不当，则极易导致惊厥发生时间延长，增加惊厥发生次数，并导致患儿脑部损害加剧，给患儿造成严重不良后果[2]。随着人民医疗需求的日益增高，我国患儿家长越来越重视自身对患儿病情的了解、掌握与预防，这在一定程度上对患儿护理临床工作提出了更高的要求，需要创新与完善护理模式，提升高热惊厥患儿护理工作效率[3]。根据相关的临床实验研究可知，大部分的高热惊厥患儿家长都存在一定的病情知识缺陷，导致未能按时对患儿进行有效急救护理，这在一定程度上影响了病情康复的效果，不利于患儿的身心健康发展。近年来，健康教育护理模式被广泛的应用到了医疗护理服务当中，且取得了显著的成效[4]。健康教育护理在高热惊厥患儿的护理中能够最大限度的发挥家长与护理人员的配合作用，以更专业化的医疗服务提高患儿的治疗效果。此外，健康教育护理能够帮助患儿家长解决护理过程中的疑难问题，使护理更具规范化，能够有效的提升护理满意度[5]。通过本文论述可知，实验组护理满意度高于对照组（χ2=4.1709，P=0.0411）；实验组家长护理知识掌握程度高于对照组（t=12.2542，P=0.0000）；实验组高热惊厥复发率低于对照组（χ2=3.9214，P=0.0476），差异有统计学意义（P＜0.05）。高热惊厥患儿应用健康教育护理效果优于常规护理，能够有效提高患儿家长的高热惊厥病情护理意识，积极的对患儿予以治疗，有利于患儿的健康成长。因此，值得临床推广和运用。