吴颂良

急性支气管炎初起常先有上呼吸道感染症状，如鼻塞、打喷嚏、喉痒、咽痛等，亦可伴有发热、恶寒、头痛、四肢酸痛等全身症状。本病主要症状为咳嗽，初始痰不易咯出，1～2天后有少量黏痰或稀薄痰，继而转为黄脓痰或白黏痰。如咳嗽剧烈，可引起恶心、呕吐及胸部疼痛，胸部x线检查无阳性体征，听诊有时闻及呼吸音粗糙或啰音。

1急性支气管炎的辨证

（1）风寒袭肺咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄而色白，常伴有鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮或脉紧。（2）发热犯肺咳嗽频剧，气粗或咳声嘎哑，喉燥咽痛，咯痰不畅，痰黏稠或稠黄，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，肢楚，恶风，身热，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。（3）风燥伤肺干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，舌苔薄白或薄黄，质红，干而少津，脉浮数。

2中药汤剂治疗

（1）金银咳止汤治气管炎：功效和作用为清热解毒，理气化痰。在临床当中主要可以用于治疗急性支气管炎。方药组成包括金荞麦、金银花、黄芩、知母、地骨皮、薄荷（后下）、杏仁、桔梗、前胡、枇杷叶、炙麻黄、生石膏、碧玉散（包）、鲜芦根。用法用量为每日1剂，水煎分3次服;症状严重时，24小时内服2剂，分3～4次服。此药方的加减方法：发热严重的患者在上方的基础上加连翅、鸭跖草;喘息严重的患者可以加地龙、枳壳;咳久的患者可以加炙百都、南天竺子，同时还要去鲜芦根加石斛;咽癢严重的患者，可以加急性子、威灵仙。……