宋辉 王悦 郑晨 王新月

(天津医科大学肿瘤医院 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市恶性肿瘤临床医学研究中心

目前，手术患者因手术麻醉、手术时间、手术体位等因素被公认为院内压力性损伤(Pressure Injury，PI)的高危人群[1-2]，其发生率可高达0.2%～61.9%[3]。PI一旦发生，可能会引起严重并发症，进一步延长住院时间、增加患者以及医疗保险的经济负担，甚至导致患者死亡[4]。随着疾病诊断相关分组(Diagnosis related groups，DRGs)的快速推进，医院的管理模式由粗放式管理转向精细化管理[5]，通过降低PI等可预防相关并发症的发生，将会成为减少医疗支出重要的实施切入点之一。风险评估始终是预防PI的首要且关键步骤，而现有的评估工具大多存在着“条目过多、耗费时间较长、分值计算繁琐”等[6]问题，直接影响着护理人员在临床中对PI发生风险的高效评估。为了能实现对手术患者科学高效地风险评估，本研究在医院信息化发展的基础上，将自行设计的手术患者压力性损伤风险评估工具[7]植入于手术护理信息系统中，综合考虑评估、教学、标准化等需求进行个性化功能设计、开发及应用，分析临床应用的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用便利抽样法，选取2020年10月-2021年1月在我院进行全麻手术的462例患者作为研究对象。纳入标准：患者术前无PI发生，预计手术时长4 h的择期成年手术患者，并排除患有牛皮癣等影响皮肤观察的皮肤病。将2020年10-11月的221例手术患者设为对照组，其中，男110例，女111例，年龄(57.49±14.39)岁，手术时长(4.08±2.28)h，头颈乳腺部手术45例，胸部手术42例，腹部手术90例，骨科椎体手术26例，颅脑手术18例；……