金妙娟 杜红卫 王柳青 唐霞伟 凌小珍 耿静 徐剑文 张淑萍

(浙江大学医学院附属金华医院，浙江 金华 321000)

类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种以累及周围关节为主的系统性自身免疫性疾病,如果不早期规范治疗，最终可导致关节毁损、功能丧失及多系统损害。目前RA在我国的患病率约为 0.4%[1],致残率较高，是引起我国劳动力丧失的主要原因之一，严重危害人类健康[2]。由于反复关节疼痛、功能障碍及沉重的经济负担，患者常出现抑郁焦虑的情绪，而合并抑郁焦虑又常影响RA患者对药物的反应及临床缓解率。有研究[3]表明有效治疗抑郁症和焦虑症可能是改善RA患者预后的一种手段。但是目前针对RA合并抑郁焦虑患者的治疗尚无统一定论，主要分为心理干预及药物治疗。心理干预方式包括支持性咨询、正念认知疗法、心理疗法、自我调节技术等，其中正念认知疗法(Mindfulness-based cognitivetherapy,MBCT)在国内外应用良好，正逐渐发展壮大[4]。因正念认知疗法训练形式多样化，有行禅、正念冥想、正念身体扫描、正念瑜伽等[5]，为给临床RA患者寻找出最适宜的心理干预技术，我科对一组RA患者进行了正念身体扫描法心理干预，取得了较好的效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1研究对象 选取2019年8月-2020 年1月我科收治的类风湿性关节炎患者80例。纳入标准：(1)符合欧洲抗风湿病联盟(EULAR)或2009年美国风湿病学会(ACR)提出的新RA分类标准的RA患者。(2)有一定阅读理解能力，能完成问卷填写和正念训练。(3)自愿参与本次研究活动。排除标准：(1)已明确恶性肿瘤患者。……