庄建红 张荣荣 曹利芬

(浙江中医药大学附属湖州中医院血透中心，浙江 湖州 313000)

慢性肾脏病因有效治愈手段的缺乏，会逐步进展至终末期，需以终生性维持性血透延长生命期限[1-2]，状态良好且长期可用的血透通路是维持性血透顺利实施之关键要素[3]，动静脉内瘘以低创低并发症优势而成为实用性最高且性能最佳的维持性血透通路[4-5]，但如出现内瘘并发症则会致血透治疗进程严重受阻[6-7]，强化动静脉内瘘专项护理有助于相关并发症的有效防控[8]。由于动静脉内瘘护理涉及院内透析期与院外透析间歇期[9]，故本研究尝试采用全程点式对接护理进行血液透析患者动静脉内瘘管理，取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2019年6月-2020年5月在我院行动静脉内瘘术并接受维持性血透的患者80例为研究对象， 以信封法分为对照组和观察组各40例。纳入标准：终末期肾病；规律性维持性血透；知情同意。排除标准：无构建动静脉内瘘血管通路条件；认知精神沟通障碍无法配合；拒绝参与。本研究已经本院医学伦理委员会审核通过(伦理审批号：B2019-052-02)。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般基线资料比较 例

1.2方法

1.2.1对照组 按维持性血透动静脉内瘘护理常规施护。即术前由责任护士行动静脉内瘘构建意义价值宣讲，告知围术期注意及配合事宜，术后关注切口渗血渗液及出血情况，定时提供换药处置，做好感染防治护理，诱导期行内瘘维护强化指导，每次透析前及透析后行内瘘功能细致检查，确认功能状态，完善并发症防护。