郭晓迪 曾咏梅 龚冬娥 温春苗 朱延华 胡细玲

(中山大学附属第三医院 1.内分泌与代谢病科；2.内科，广东 广州 510630)

胰岛素治疗是实现良好血糖控制的重要手段之一，具有作用更快、效果更好、剂量调节更加精细的治疗优势，在符合胰岛素治疗适应症的住院患者中应用广泛。低血糖是糖尿病常见的急性并发症，是血糖控制的主要障碍，尤其在患者住院胰岛素强化治疗期间，低血糖发生率普遍较高[1]，可增加患者心脑血管疾病的发生率及神经功能失调，导致跌倒、骨折、抽搐、昏迷，甚至危及生命。因此，如何正确、尽快、有效地处置低血糖，缩短低血糖持续时间，从而减少对患者的损伤是护理工作的重点和难点。中国2型糖尿病防治指南中虽已列出明确的低血糖处理流程[2]，但护士在实际处理低血糖过程中使用的方法和食物参差不齐，低血糖1次处置成功率差异较大。IKAP理论模式是以“信息(Information)-知识(Knowledge)-信念(Attitude)-行为(Practice)”理论为基础的健康管理方式，是健康行为转变理论的重要组成部分[3]。护理专案改善是临床护理人员和护理管理人员以管理学理论为依据,以应用问题处理过程为方法,动员护理人员及相关人员的力量,对临床护理工作中所面临的人、事、物进行改善,以有效提高护理质量的活动[4]。2019年3月起，我科应用基于IKAP理论的护理专案改善进行“低血糖分层优化管理”，探讨胰岛素强化降糖患者的低血糖处置的标准化管理流程，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用便利抽样法，选取2019年3-5月在我科住院进行胰岛素强化治疗的255例糖尿病患者为对照组；……