郑咪咪 万宏伟 朱毓 项李娜 李小茹

(上海市质子重离子医院护理部 复旦大学附属肿瘤医院 上海市放射肿瘤学重点实验室 上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心，上海 201321)

化疗和放疗是最常用的癌症治疗方法，但研究[1-2]发现，放化疗在提高患者生存率时，也会导致一系列的毒性反应，其中口腔黏膜炎(Oral mucositis，OM)是癌症患者最常见、危害最大的毒副作用之一。影响20%～40%接受化疗的患者及近乎所有接受放疗的头颈部肿瘤患者[3]。OM主要表现：口腔黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡、白膜，疼痛、进食困难等[4]。痛觉缺失、口腔摄入量减少、营养不良和继发性感染，这些症状会影响最佳癌症治疗的实施，从而影响临床缓解和治愈的机会[5-6]。严重的OM(3级或4级[7])可能会导致需要肠内或肠外营养和止痛药，口腔黏膜屏障被破坏会增加全身感染的风险，非计划的和长时间的住院以及癌症治疗的中断[8-9]，加重患者的经济负担。研究[10]显示，OM造成的额外治疗费用高达18 515美元。近年来，蜂产品被认为对放疗和化疗相关性皮肤黏膜损伤具有较好的效果[5，11]。蜂产品包括蜂蜜、蜂胶、蜂王浆等。其中，蜂胶是蜜蜂从植物芽胞或树干采集的树胶混入蜜蜂的上颚腺、蜂腊形成的芳香性树脂状固体物质[12]。蜂胶呈棕色、绿色、红色、黑色或白色，结构黏稠或易碎[13]。作为天然树脂物质，蜂胶对正常细胞的DNA损伤较小[14]，其抗菌、抗氧化、抗炎、护肤、免疫调节、抗癌等生物学作用已得到验证[6]。局部涂抹后在病损处形成一层保护膜，可以隔绝外界刺激，某些挥发性成分具有局部麻醉及镇痛的功效[12,15]。……