刘灵颖 陈 洁 刘雨枫 宋仁欢 张晨清

1 福建省立医院，福建省福州市 350001； 2 闽清县梅城社区卫生中心

结膜囊冲洗可清除结膜囊内分泌物、异物、化学伤时溅入的化学物质，清洁眼睑、角膜、结膜等组织受伤时的创面，是眼科手术的常规术前准备。结膜囊冲洗受水器是结膜囊冲洗的必备工具，传统冲洗受水器临床应用效果较差[1-2]，为此，福建省立医院眼科设计出一款新型一次性结膜囊冲洗集液袋，临床使用效果较好，现选择2020年2—6月我院眼科白内障患者200例，分组对比手术前使用新型一次性结膜囊冲洗集液袋的效果，具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2020年2—6月我院眼科收治的白内障患者200例(200眼)。纳入标准：择期行白内障超声乳化+人工晶体植入术；ADL(日常生活能力)100分；神志清楚，能配合操作；生命体征、胸片、心电图、实验室检查无异常；无感染性眼部疾病；患者签署知情同意书。排除标准：合并严重心脏病、精神病、肿瘤疾病患者。按手术眼别分为对照组与实验组，每组100例(100眼)。对照组：男64例，女36例，年龄41～82岁，平均年龄(74.46±6.32)岁；学历：大专及以上10例，高中19例，初中30例，小学22例，文盲19例。实验组：男59例，女41例，年龄45～98岁，平均年龄(77.42±8.38)岁；学历：大专及以上14例，高中15例，初中26例，小学24例，文盲21例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者按常规方法使用传统硬塑制成的受水器冲洗结膜囊。手术前嘱患者平卧，头偏向待洗眼，患者或家属手扶传统硬塑制成的受水器，并使受水器一侧边缘紧贴术眼颞侧皮肤，护士将患者的上下眼睑用棉签分开，充分暴露球结膜囊，一边冲洗，一边指导患者的眼球向上下左右转动，冲洗完毕，取下受水器，擦干眼周及面部等处水渍，并用无菌纱布覆盖，按要求浸泡消毒受水器。

1.2.2 实验组患者手术前使用新型一次性结膜囊冲洗集液袋冲洗结膜囊。冲洗结膜囊时，用3M宽边胶带将集液袋的长面粘贴于距外眦部1～2cm处，使其与待洗眼颞侧皮肤紧密贴合。将包塑铝丝向外凸折呈半圆形，形成可塑性较强的开放口，以保证冲洗液顺利流入，且集液袋底端置于床头，以承接冲洗液的重量。冲洗完毕，用棉签擦干眼周水渍，将集液袋揭下，使用后的集液袋严格按照卫生部颁发的《医疗废物管理条例》，按普通医疗垃圾处理即可。

1.2.3 新型一次性结膜囊冲洗集液袋的制作方法：集液袋采用7号自封袋，沿自封袋左右两侧的封口处裁开，使其前端有一个3～5cm的反折部，用3M宽边胶布将其固定，反折部内放置一根包塑铝丝。新型一次性结膜囊冲洗集液袋结构示意图见图1。

图1 新型一次性结膜囊冲洗集液袋结构示意图

1.3 评价标准 (1)对比两组患者结膜囊冲洗时间等使用情况。冲洗时间计算从固定受水器开始到处理完受水器结束。(2)对比两组患者对冲洗结膜囊过程的满意度。采用我院自制患者满意度调查表对入选患者进行问卷调查，问卷包括受水器固定方式、舒适度、产品材质3个维度，共发放200份问卷，回收有效率100%。

2 结果

2.1 两组患者结膜囊冲洗时间及使用情况比较 实验组结膜囊冲洗时间较对照组短，有漏水情况、需要提供协助情况均少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者结膜囊冲洗时间及使用情况比较

2.2 两组患者满意度比较 实验组患者对舒适度、固定方式、产品材质的满意度均高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者满意度比较[n(%)]

3 讨论

目前，临床上结膜囊冲洗时所采用的受水器为硬塑制成的眼科专用受水器，使用时需要患者或者家属配合手扶，由于每个人的脸型各异，面颊与受水器的贴合度欠佳，冲洗液容易外漏，导致床单和患者的衣物被弄湿，为避免这一情况发生，则需用力使受水器边缘贴合待洗眼的颞侧皮肤，但会使患者的痛感增加，皮肤容易产生压痕，且受水器重复使用，若消毒不彻底，容易造成交叉感染[3]。为了避免传统计受水器的临床应用缺点，我院结合实际情况，研制出新型一次性结膜囊冲洗集液袋，经过临床试用效果良好[3-8]。

本文结果显示，实验组使用新型一次性结膜囊冲洗集液袋缩短了冲洗结膜囊的时间，实现了冲洗结膜囊操作的独立性，轻松固定集液袋，不再需要家属或者患者手扶，避免了因人员配合效果不佳导致的工作效率低，提高了患者的洗眼舒适度。并且实验组患者对舒适度、固定方式、产品材质的满意度均高于对照组。传统的眼科专用受水器在使用后需用含氯泡腾片浸泡消毒、清洗、晾干备用，费时费力，而新型集液袋为一次性使用，用完即扔，省去了护士消毒浸泡的时间，节约了消毒成本。所以与传统的眼科专用受水器相比，新型一次性集液袋更为便利。

综上所述，新型一次性结膜囊冲洗集液袋可降低结膜囊冲洗时间，提高患者洗结膜囊冲洗舒适度，提高护士工作效率，值得在临床中应用与推广。