岑 洁 徐月夏

郑州大学第一附属医院综合重症科，河南省郑州市 450000

胸外科开胸术是治疗肺癌、食道癌等恶性肿瘤的常规术式，受麻醉、疼痛、手术创伤、药物等多种因素影响，可损伤呼吸机制，引发肺部感染、肺不张等并发症[1]。患者开胸手术后需长时间保持同一体位，且手术疼痛可导致患者害怕呼吸，常规临床干预缺乏针对性的用力呼气技术来引导患者有效咳嗽，易导致呼吸道上皮黏膜分泌物潴留，影响患者的肺功能及预后[2]。基于此，本文探讨胸外科开胸术后ICU患者开展主动呼吸循环功能训练的临床效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年3月—2019年12月于我院就诊的胸外科开胸术后ICU患者125例，按照随机数字表法分为对照组(62例)和研究组(63例)。对照组中男32例，女30例；年龄30～58岁，平均年龄(43.26±3.69)岁；原发疾病：肺癌38例，食道癌24例;术前肺功能分级：Ⅰ级21例，Ⅱ级23例，Ⅲ级18例。研究组中男29例，女34例；年龄32～56岁，平均年龄(43.68±3.24)岁；原发疾病：肺癌41例，食道癌22例；术前肺功能分级：Ⅰ级25例，Ⅱ级21例，Ⅲ级17例。本研究已获得伦理委员会批准，患者家属已签署知情同意书。两组患者一般资料比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：均行胸外科开胸术；预计生存期>6个月；术前肺功能分级为Ⅰ～Ⅲ级。排除标准：伴有脂肪瘤、手汗症；伴有严重心肺功能疾病；脱落病例。

1.2 治疗方法 两组患者均常规健康教育：嘱患者保持半卧位，辅助其吸痰、予以雾化吸入药物；为患者讲解术后可能存在的并发症及预防措施。对照组给予常规呼吸功能训练：(1)深慢呼吸：患者取坐位，经训练器嘱患者用嘴巴以200～300ml/kg的速率缓慢吸气3～5s，练习2次/d，5min/次。(2……