苗 辉

河南省郑州市第三人民医院检验科 450000

原发性肝癌是一种临床上常见的恶性肿瘤，其主要包括肝细胞癌及肝内胆管细胞癌，该病的发病率呈逐年上升趋势[1]。目前，临床上多采取影像学方法诊断肝癌和胆管癌等疾病，但由于肝癌和胆管癌的影像学表现均为肝内占位，但肝癌和胆管癌的治疗方式及预后均不同，因此在选择治疗方法时应对患者疾病类型进行鉴别诊断，以选择适合的治疗方案。由于肝癌和胆管癌起病较隐匿，早期无特异性临床表现，很难在早期发现疾病，因此需选择一种有效的诊断方法。

近年来，肿瘤标志物已成为诊断恶性肿瘤的主要方法。血清肿瘤标志物是机体在癌细胞产生及增殖中与癌细胞反应时产生，肿瘤标志物检测具有无创、灵敏性高及诊断效果好等优势，早期即可在患者血清中检测到[2]。相关研究发现，肿瘤标志物血清癌胚抗原与肝癌的诊断具有相关性[3]。但血清CEA水平对肿瘤早期诊断的敏感性稍差。外泌体包含了复杂 RNA 和蛋白质的小膜泡，广泛存在于机体的血细胞、肿瘤细胞等细胞中的囊泡样结构，在机体处于生理或病理状态时大量释放，由于外泌体中含有受体、蛋白及核酸等，故外泌体能够向受体细胞传递遗传信息。研究表明，外泌体内的许多蛋白可对肿瘤进行早期诊断[4]。鉴于此，本文探讨血清外泌体CEA检测在肝癌和胆管癌鉴别诊断中的价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取2018年3月—2019年3月就诊于我院的30例胆管癌患者作为胆管癌组，选取30例肝癌患者作为肝癌组，另选取同期30例健康体检者作为对照组。……