杨 明 黄鼎祥 张海青 陈爱民

武汉大学人民医院潜江医院，湖北省潜江市 433100

前列腺癌是一种重要疾病，对老年男性健康有着严重威胁，临床中对前列腺癌使用常规MRI检查进行诊断，但常规MRI检查存在一定局限性[1]。MR动态增强(DCE)和MR扩散加权成像(DWI)检查能够进一步提高前列腺癌的定性诊断，弥补常规MRI检查的不足[2]。本次研究对前列腺疾病患者的DCE、T2WI及DWI影像表现进行分析，探讨对前列腺癌的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月—2018年1月收治的100例前列腺疾病患者，其中51例前列腺良性病变患者(对照组)，49例前列腺癌患者(研究组)。两组患者一般资料具有可比性(P>0.05)，具体见表1。经医院伦理委员会批准。两组患者的临床症状基本相似，体检发现抗原(PSA)升高、前列腺特异性或排尿困难、尿频为主要表现，入院后均使用前列腺MR做进一步检查。

表1 两组患者一般资料对比

1.2 选择标准 纳入标准[3]：经穿刺病理或手术证实为前列腺疾病患者；手术时间、活检时间与前列腺检查后间隔<20d；患者年龄在50～90岁；患者意识清醒；依从性较好；签署知情同意书。排除标准[4]：合并其他严重癌症疾病；患有精神类疾病；依从性较差；合并重要脏器其他严重疾病。

1.3 方法 两组均进行MR检查。使用1.5TMR进行检查，首先对患者盆腔进行常规序列MR大范围扫描，了解有无盆腔转移情况，扫描包含T2WI、T1WI。使用高分辨率扫描前列腺范围，快速自旋波(TSE)轴位及冠状加抑脂T2WI，层间距0.3mm，层厚3mm，矩阵256×256, 扫描视野(FOV)200mm×200mm,TE 100ms,TR 4 170ms；TSE轴位T1WI，层间距0.3mm，层厚3mm,矩阵256×256,FOV 200mm×200mm，TE 13ms，TR 500ms[5]。DWI轴位扫描使用自旋回波的平面回波成像(EPI)进行，扫描参数：层间距0.3mm，层厚3mm，矩阵256×256，FOV 400mm×400mm，TE 84ms，TR 3 200ms，扩散梯度因子(b)值为0～800s/mm2，扫描时间13s，ADC图由磁共振仪自动生成[6]。DCE扫描：用高压注射器快速团注造影剂，造影剂的使用剂量根据患者体重0.1ml/kg进行计算，第1次扫描于造影剂注射后5s，与下一次扫描间隔5s，以此类推，共扫描7次。使……