陈丽花

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 麻醉科，河南省洛阳市 471002

肱骨干骨折是一种常见的上肢骨折，通常需要采取钢板内固定术来进行治疗，但该术对于软组织和骨膜的剥离广泛，创伤较大，同时儿童对手术的恐惧心理以及其他因素使得配合程度较差，不利于血流动力学稳定，所以需要保证术中操作时患儿绝对的镇静和充分的镇痛来避免手术可能出现的风险[1]。七氟烷是一种临床常用的吸入性麻醉诱导和维持药物，由于其效果良好且对呼吸道刺激小，在儿童上肢手术麻醉中应用较为广泛，但骨折位置的创伤和疼痛加上手术操作的牵拉引起的疼痛会使得术中镇静和麻醉效果降低。臂丛神经阻滞是上肢手术过程中常用的一种局部阻滞麻醉方法，具有良好的局部镇痛作用[2]。本文旨在分析喉罩七氟烷全身麻醉联合臂丛神经阻滞对肱骨干骨折患儿血流动力学、炎症、激素应激反应的影响，以期为临床提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年6月—2019年6月收治的肱骨干骨折患儿84例为观察对象。纳入标准：(1)CT诊断为肱骨干骨折；(2)年龄3～12岁；(3)ASA分级Ⅰ～Ⅱ级；(4)择期性钢板内固定术治疗；(5)患儿家属知情并自愿签署知情同意书。排除标准：(1)合并上呼吸道感染及气道异常；(2)合并严重心、肝、肾功能不全；(3)存在喉罩及臂丛神经阻滞麻醉禁忌证；(4)合并自身免疫性疾病、凝血性疾病。按随机数表法将其分为观察组和对照组，各42例。观察组中男27例，女15例，年龄3～12岁，平均年龄(7.6±1.3)岁；……