杨小微

辽宁省鞍山市妇儿医院妇产科 114000

复发性流产是指妊娠妇女在孕28周前发生2次以上自然流产，发病率占妊娠率1%[1]。目前RSA发病机制尚不明确，但普遍认为遗传因素、心理因素、内分泌系统、免疫系统、凝血功能相关。血栓前状态也叫易栓症，是指由于遗传性或获得性止血功能障碍，导致凝血功能、抗凝功能、纤溶系统失调，造成机体血液处在高凝状态。孕妇受自身生理特点影响，易发生抗凝因子结构异常，进而出现异常高凝状态，增加血栓形成概率，随着病程进展，如血栓发生在子宫和胎盘部位，会导致胎儿血供减少，引发胎儿生长受限、早产、流产等不良妊娠结局，甚至威胁产妇与胎儿生命安全。阿司匹林是临床常用的抗凝药物，可一定程度抑制血栓形成，但近年来研究发现，其对于免疫损伤诱发的高凝状态改善效果有限。低分子肝素由肝素降解取得，具有较强的凝血活性因子Ⅹa抑制作用，抗凝效果显著。基于此，本文对我院收治的部分PTS并RSA史孕妇应用低分子肝素联合阿司匹林治疗，临床效果显著，具体内容报道如下。

1 对象和方法

1.1 观察对象 回顾性分析本院2019年1—12月收治的64例PTS并RSA史孕妇临床资料，根据治疗方法不同将其分为两组，每组32例。参照组年龄23～36岁，平均年龄(27.36±3.29)岁，流产2～3次，平均流产(2.51±0.29)次，BMI 18.65～26.89，平均BMI 21.85±1.42；治疗组年龄24～37岁，平均年龄(28.64±3.59)岁，流产2～4次，平均流产(3.01±0.45)次，BMI 18.37～27.05，平均BMI 22.14±1.64。两组患者基线资料无明显差别(P>0.05)，可以进行对比。

1.2 选择标准 纳入标准：(1)符合PTS临床诊断标准[2]；(2)符合RSA临床诊断标准[3]，自然流产2次以上(含胚胎中止发育、生化妊娠)；(……