于巍巍

黑龙江省佳木斯市中心医院重症医学科 154002

急性心肌梗死是由于冠状动脉出现急性堵塞，导致心肌出现缺血而坏死的急性症状，主要的临床症状为心前区疼痛，严重危及患者生命安全[1]。以往临床上常用口服氯吡格雷抑制血小板凝集，加上静脉溶栓进行治疗，其中阿替普酶能够通过赖氨酸残基与纤维蛋白结合，起到溶栓的作用，但是效果不佳[2]。瑞替普酶是组织型纤溶酶原激酶衍生物，保留了纤维蛋白原选择性的溶栓作用，溶栓作用更强[3]。鉴于此，本文为了探讨氯吡格雷联合瑞替普酶对ICU急性心肌梗死患者凝血指标的影响，选取2020年1—12月我院ICU收治的94例急性心肌梗死患者进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2020年1—12月我院ICU收治的94例急性心肌梗死患者通过双色球法均分为传统组和联合组，每组47例。传统组男26例，女21例；年龄50～66岁，平均年龄(58.36±6.94)岁；发病到溶栓时间2.0～3.5h，平均发病到溶栓时间(2.78±0.53)h。联合组男25例，女22例；年龄50～67岁，平均年龄(58.40±6.96)岁；发病到溶栓时间2.0～3.6h，平均发病到溶栓时间(2.80±0.55)h。两组临床资料相近(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)经冠状动脉造影检查确诊为急性心肌梗死的患者；(2)被我院ICU收治者；(3)知情此研究，并在知情同意书上签字者。排除标准：(1)凝血功能障碍者；(2)伴有肝、肾、肺功能不全患者；(3)对氯吡格雷、瑞替普酶、阿替普酶等药物有过敏史者；(4)3个月内有卒中史者。本次研究获得我院伦理委员会的认证。

1.2 治疗方法 两组患者均口服300mg氯吡格雷[生产企业：赛诺菲(杭州)制药有限公司，批准文号：国药准字J20180029，规格：75mg×28s]进行常规治疗。传……