陈 静 陈进春 林多朵 况雷雨 张 倩 邱明山

1 北京中医药大学厦门医院(厦门市中医院)风湿肾病科，福建省厦门市 361000； 2 厦门市仙岳医院老年科 361006

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是常见的慢性致残性自身免疫性疾病，导致关节对称性肿痛、活动障碍，甚至关节畸形，影响患者的工作、生活和学习，因其病程长、病情反复，常导致患者的社会和心理功能产生很大的波动[1]。其中，抑郁、焦虑状态是最常见的心理问题，对疾病活动亦有影响，同时显著的心理因素亦可导致相关的非炎症性疼痛，影响RA患者的诊疗及预后[2]。因此，在RA治疗过程中，除积极控制疾病活动、预防残疾外，对RA患者中可能合并抑郁、焦虑等负性情绪进行筛查，及时进行适当的、个体化的治疗，有利于改善RA患者的预后[3]。目前，临床采用西药控制病情的情况，长期用药可对患者肝肾功能、胃肠道等造成损伤，导致患者满意度不高[4]。中医药治疗类风湿性关节炎的临床效果显著，安全性高，优势明显，本研究采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合西药治疗，探讨RA患者抑郁焦虑状态对诊疗过程的影响，以及充分挖掘中医药在类风湿关节炎防治中的优势。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究所纳入的123例类风湿关节炎合并抑郁焦虑状态的患者均为我院2018年9月—2019年9月门诊及住院部所收治，经过本院伦理委员会批准，依据纳入、排除以及剔除标准，123例患者中共有100例符合研究标准，采取随机数字表法分为观察组与对照组，各50例，均经过患者知情同意，研究对象基线资料无明显差异(P>0.05)，存在可比性，见表1。