战姝妍，王立媛

(本溪市中心医院产科，辽宁 本溪 117000)

我国自开放二胎政策以来，多数有剖宫产史的女性有再次生育的意愿，但产妇多次剖宫产后易出现多种远期并发症，故已有剖宫产史的孕产妇分娩方式的选择与安全备受临床重视[1-2]。《新产程标准及处理的专家共识》[3]表明，减少不必要的产程干预可提高产妇自然分娩率，降低剖宫产率，从而保障产妇分娩安全性。正常产妇产程中节律性且强有力的宫缩会导致胎儿供氧间断性中断，大部分胎儿可耐受此过程，但仍有小部分胎儿会在此过程中发生严重性缺氧，导致缺氧性损伤[4]。日常胎心监护可及时掌握胎儿心率的异常情况，产程中给予胎心监护，可实时监测产妇宫缩变化及胎儿心率情况，观察产程中胎儿是否发生缺氧，协助产科医师及助产士判断产妇及胎儿情况，及时对症处理[5-6]。新产程标准及胎心监护均可应用于产妇阴道分娩，有助于提高产妇阴道分娩安全性，但目前临床有关新产程标准联合胎心监护方面的研究较少。本研究旨在探讨新产程标准联合胎心监护对剖宫产术后阴道分娩(vaginal birth after cesarean section，VBAC)产妇的应用效果及安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2020年8—12月在本溪市中心医院进行VBAC的120例产妇作为研究对象，按照随机数字法分为对照组和观察组，各60例。其中，对照组年龄22～38岁，平均(27.6±1.6)岁；孕38～41周，平均(39.3±1.2)周；孕前体质指数16～26 kg/m2，平均(22.5±1.2) kg/m2。观察组年龄21～36岁，平均(27.4±1.5)岁；孕37～42周，平均(39.6±1.3)周；孕前体质指数15～25 kg/m2，平均(22.3±1.2) kg/m2。两组产妇的年龄、孕周、孕前体质指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。本……