吴爱娣，姜伟

(1.广东医科大学研究生学院，广东 湛江 524019； 2.广东医科大学附属南山医院 华中科技大学协和深圳医院超声科，广东 深圳 518052)

近年来，随着医疗卫生知识的普及以及影像诊断设备和技术的发展与进步，涎腺肿瘤的发现率越来越高，也越来越受到人们的关注。涎腺肿瘤占头颈部肿瘤的2%～6.5%，其中恶性涎腺肿瘤占0.3%[1]。因涎腺肿瘤部位特殊，且良性肿瘤与恶性肿瘤以及良性肿瘤之间的手术方式差异较大(良性病变可通过某种形式的腮腺次全切除术保留面神经，而恶性病变通常需要行全腮腺切除术，并有可能切除面神经)，对患者生活质量影响较大，因此术前鉴别肿瘤良恶性对诊疗计划的制订具有重要意义[2-3]。超声检查是一种高性价比的检查手段，与计算机断层扫描、磁共振成像等检查手段相比，具有无辐射、价格低廉、实时动态、可重复性高、检查方便快捷等优点，是诊断涎腺疾病的首选检查方法。目前常用来诊断涎腺占位病变的超声检查手段主要是普通二维超声和彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging，CDFI)，而超声新技术(如超声造影、弹性成像)应用仍比较少。现就目前常用的超声诊断技术[二维超声、CDFI、超微血管成像(superb microvascular imaging，SMI)]以及超声新技术(如弹性成像和超声造影)在涎腺肿瘤诊断中的应用进行综述。

1 常用的超声诊断技术

1.1二维超声 涎腺肿块可分为良性肿瘤、恶性肿瘤以及慢性炎症性疾病。一般情况下，涎腺肿瘤所在唾液腺越小，肿瘤的恶性可能越大[2]。二维灰阶超声是发现并观察病灶的基础，可以简便、快速地提供肿块的一些信息，如部位、形状、大小、边界、内部回声、有无钙化、是否囊性变、病灶后方回声以及周边组织情况。……