肠道菌群在2型糖尿病中的作用机制及中药的调控作用

2021-09-08周子钧纪越李俊辰宋逸飞任桐

医学综述 2021年16期

周子钧，纪越，李俊辰，宋逸飞，任桐

(1.天津中医药大学第一附属医院肾病科，天津 300382； 2.国家中医针灸临床医学研究中心，天津 300382)

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而引起的慢性代谢性疾病。研究表明，预计2045年T2DM将影响全球6.93亿人[1]。现代医学认为T2DM发病与氧化应激、胰高血糖素分泌异常、炎症反应等因素密切相关，但具体机制尚未完全明确[2]。随着对肠道菌群与T2DM关系研究的深入，近年来发现肠道菌群在T2DM的发病中也起重要作用[3]。在中医学中，糖尿病被认为是“消渴”病，“消渴”是一种由于先天不足、饮食失节、情志失调、劳倦内伤等导致的以多饮、多尿、乏力、消瘦或尿糖高为主要症状的病症，其临床症状与糖尿病相似，病机多为阴津亏损、燥热偏盛，故临床上对糖尿病的治疗大多以消渴论治。其中中药治疗T2DM的疗效较好，同时具备毒副作用小、兼治并发症的优点，在临床上发挥着重要作用[4]。由于中药大多以口服剂型为主，肠道菌群在这些药物发挥药效的过程中起重要作用[5]，然而肠道菌群在T2DM发病中的作用及中药与肠道菌群之间的调节机制尚未完全明确。现就常见的肠道菌群及其代谢产物在T2DM发病过程中的作用以及中药调节肠道菌群治疗T2DM的具体机制进行综述。