向爱群 杜凯旋 吴小影 尹叶薇 傅艳燕 卢颖 傅秋满 胡涂 李元君 文丹

作者单位：中南大学湘雅医院眼科中心，长沙 410000

随着近视低龄化、高发病率的现状，成年人高度近视的比例不断增长。据估计，到2050年为止，世界上将近有一半的人发展为近视，甚至有9.38亿人将发展为高度近视（占全世界人口的9.8%）[1]。越来越多的近视患者选择屈光矫正手术来改善生活质量。目前主流的角膜屈光手术为飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）和飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）。FS-LASIK手术是矫正高度近视的常规角膜屈光手术，它可以矫正-12.00 D以内的近视[2]，而SMILE能安全有效地矫正-10.00～-1.00 D的近视[3]。高度近视患者本身是视功能紊乱的高发人群，发生视功能障碍的比例高于中低度近视[4]，马小力等[5]的研究表明高度近视组近视矫正术前视疲劳症状明显重于中低度近视组，且调节幅度较中低度近视组更低。SMILE作为一种广受欢迎的近视角膜屈光矫正术，在视力恢复上已获得令人满意的效果，但术后早期不少患者出现视近困难、雾视、视疲劳等症状。陈晓琴等[6]认为SMILE术后早期视疲劳等症状与调节功能一过性降低有关。调节功能是眼球的局部因素，而双眼视的形成是眼球局部运动和大脑视觉信息的整合共同作用的结果。双眼局部调节功能的变化可能会导致大脑视觉信息中枢感知的变化，可能与双眼视有关[7，8]。视感知觉主要是建立在双眼视觉信息收集完成后的高级信息的加工处理，利用电子计算机分析模拟大脑神经网络信号，它与调节功能代表了双眼视功能的两个不同层次。……