姚琳 白海青

作者单位：1青岛爱尔眼科医院 266520；2青岛新视界眼科医院 266199；3青岛大学附属医院眼科 266003

在近视眼治疗（尤其是高度近视眼）方法中，后房型有晶状体眼人工晶状体（Implantable collamer lens，ICL）植入术被认为是一种安全有效的手术方式[1-4]。而拱高是术后安全性评价的重要指标，过高或者过低的拱高都会影响手术后的安全性，通常250～750 μm被认为是拱高的理想范围[5-8]。拱高在ICL植入术后并不是一成不变的，随着时间的推移，拱高也会产生相应的变化[5-8]。ICL被植入眼内后通常是水平位放置的，因此当前关于ICL植入后拱高变化的研究也都是基于ICL放置在水平方向这个前提。但是，在有些特殊情况下，ICL放置于垂直方向可以获得更理想的拱高。因此，本研究通过对水平方向和垂直方向放置ICL的患者进行回顾性分析，探讨不同放置方向的ICL对术后拱高变化的影响。

1 对象与方法

1.1 对象

收集2018年1月至2019年12月在青岛新视界眼科医院行双眼ICL植入术的患者47例（94眼），其中男19例，女28例。纳入标准：①年龄为18～50岁；②球镜度＜-3.50 D，柱镜度＜3.25 D，且连续2 年每年屈光度数稳定，等效球镜度数变化≤0.50 D；③前房深度（Anterior chamber distance，ACD）≥2.8 mm；④随访时间≥1年。排除标准：①角膜病变、青光眼、眼部炎症及视网膜脉络膜等眼部疾病；②眼部其他手术病史；③角膜内皮细胞计数＜2 000个/mm2；④全身炎症疾病、精神疾病、哺乳期或妊娠期者；⑤术后因拱高过高或过低进行调位或行ICL置换术的患者。

根据笔者的手术经验，符合以下标准者植入术中ICL垂直放置：①10.9 mm≤角膜水平直径（White to white，WTW）≤11.2 mm，选择长度12.6 mm的ICL的垂直位放置；②11.5≤WTW≤11.8 mm，选择长度13.2 mm的ICL垂直位放置。……