参附注射液治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)的疗效及其对血清NT-proBNP水平的影响*
2021-09-07倪晖君任建素
中国中医急症 2021年8期
关键词:心功能
倪晖君 李 威 王 静 任建素
(上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院,上海 200011)
慢性心力衰竭以呼吸困难、乏力和液体潴留为主要症状,近年来气发病率和死亡率均有明显增高趋势,已成为危害人类健康、增加家庭及社会经济负担的主要慢性疾病之一[1]。现代医学利用强心、利尿、扩血管等药物降低心脏前、后负荷,提高心肌收缩力,达到改善血流动力学指标、纠正心力衰竭的目的,使得患者的生存期延长,然而长期应用西药的不良反应较多,且总体治疗效果仍有待提高[2-3]。慢性心力衰竭可归属于中医学“心悸”“喘证”等病证范畴,中医学认为本病为本虚标实之证,以心肾阳虚为本,水饮内停为标[4]。参附注射液主要由红参、附片组成,功效为回阳救逆、益气固脱,临床常用于阳虚所致的惊悸、怔忡、喘咳等症[5]。本研究在常规内科治疗基础上对慢性心力衰竭(心肾阳虚证)患者给予参附注射液治疗,取得满意治疗效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 1)诊断标准:慢性心力衰竭诊断参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[6]标准;心肾阳虚证诊断参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[7]标准,主症为心悸、短气乏力、动则气喘、身寒肢冷,次症为尿少浮肿、腹胀便溏、面色青灰,舌淡胖或有齿印、脉沉细或迟。2)纳入标准:符合上述诊断标准;年龄40~80岁;病情未稳定需要住院治疗;心功能分级(NYHA)[6]为Ⅲ~Ⅳ级者;近4周内未进行相关治疗;知情同意且签署知情同意书。3)排除标准:急性心功能不全者;……
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