董致郅 段 娜 于 莹 李明真 陈欣月 齐锡友 高 利

（1.北京中医医院怀柔医院，北京 101400；2.首都医科大学宣武医院，北京 100053）

急性孤立脑桥梗死（AIPI）约占所有后循环梗死的15%［1］。AIPI急性期易出现进展性神经功能缺损，积极治疗后仍有许多患者遗留严重的后遗症，影响患者生活质量。目前有关AIPI与中医证候关系的研究较少。本研究通过对114例AIPI患者的分析，发现痰热证候与AIPI关系密切。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 西诊诊断标准参照1995年中华医学会第4届全国脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准，并经头MRI证实［2］；中风病辨证标准参照《中风病辨证诊断标准》［3］；中风病证候诊断标准参照《缺血性中风证候要素诊断量表》制定［4］。纳入标准：符合上述诊断标准；首次发病的急性缺血性脑卒中患者；发病48 h内入院；头颅MRI提示病灶位于脑桥，为孤立性病灶；意识清楚，无智能、语言理解和/或表达明显障碍；患者本人及（或）家属签署知情同意书。排除标准：非缺血性卒中和非孤立性脑桥梗死，或诊断为短暂性脑缺血发作者；因颅内占位、颅脑外伤、血液代谢疾病等所致的卒中者；因血管畸形、动脉炎、静脉性卒中、血管畸形等导致的脑卒中者；入院时发病时间超过48 h者；严重认知障碍、言语障碍不能配合完成量表评分者；并发严重的心、肝、肺、肾、血液系统疾病等者。

1.2 临床资料 选取2018年1月至2020年5月北京中医医院怀柔医院脑病科住院且符合上述标准的病例114例，男性72例，女性42例，男女比例为1.71∶1。患者中吸烟39例，原发性高血压63例，2型糖尿病37例，高脂血症70例，冠心病18例。……