周 芳 李智杰 李旭成△ 张 栋 周 勇 张彩蝶

（1.湖北中医药大学，湖北 武汉 430014；2.湖北省武汉市中医医院，湖北 武汉 430014）

国家中医药管理局明确提出，在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）治疗中中医药要及早介入，提高临床疗效，最大程度降低病死率［1-2］。本院作为武汉市收治新冠肺炎患者定点医院，武汉市新冠肺炎诊疗中医药专家组组长单位，结合我院收治COVID-19患者诊疗实际情况，归纳总结疾病病因病机和临床证候动态演变特点，创立自制药“宣清和化方”，大规模应用于临床。现将本院收治的COVID-19患者的临床证候及中医病机特点进行初步分析，并将“宣清和化方”的辨证思路介绍如下。

1 COVID-19 疾病特征

搜集本院2020年2月13日至2020年2月27日收治的COVID-19的患者临床基本信息，诊断标准采用《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》［3］。采用EXCEL建立数据库，运用SPSS 19.0对数据进行统计分析，描述性资料进行频次分析，计数资料用例数和百分比进行描述。

1.1 COVID-19人群分布特点

166例患者中女性稍多于男性，男女比例为1∶1.10。年龄分布来看，最小年龄为18岁，最大年龄88岁，平均年龄为59.38岁。在各年龄段发病情况来看，＞51，≤60岁、＞61，≤70岁两个年龄段所占百分比最大，＞41，≤50岁位居第二，＞71，≤80岁位居第三，≤20岁年龄段所占百分比最小。整体而言，COVID-19人群分布特点男女比例相当，发病年龄以＞40，≤80岁为主。详情见表1。

表1 COVID-19患者年龄分布

1.2 COVID-19总体临床症状特征

见表2。166例患者中初起发病时共出现25种临床症状，位居前10的临床症状分别为发热（53.61%）、咳嗽（44.58%）、胸痛（13.86%）、影像学改变（13.25%）、乏力（11.45%）、腹泻（10.84%）、喘息（7.83%）、胸闷（7.23%）、心慌（7.23%）、呼吸困难（6.02%）。……