熊志峰 王鸿林 甘 霖 李 洁 吕 钢

（重庆市中医院，重庆 400021）

哺乳期乳腺炎是在乳汁淤积基础上出现的乳腺炎症反应，伴或不伴有细菌感染，临床表现为乳房局部红、肿、热、痛，病变区域皮温升高，乳汁排出不通畅，乳腺局部可触及楔形或不规则形肿块，可发生于乳房的任何部位；全身炎症反应症状包括发热、心率增快，伴有寒战、出汗、头晕、乏力等症状［1］。急性炎症型哺乳期乳腺炎若未得到及时治疗或者治疗方法不当，则会发展为乳腺脓肿，临床表现为病变部位皮肤红肿，局部扪及肿块，脓肿距离皮肤较浅者可触及波动感，压痛明显；如果患者已接受抗生素抗感染治疗，可能乳腺局部皮肤红、肿、疼痛不明显，但病变部位仍可扪及肿块，可行乳腺彩超确诊乳腺脓肿。对于小于5 cm的乳腺脓肿，超声引导下脓肿穿刺冲洗术已取代传统外科切开引流术［2-4］，大于5 cm的脓肿，特别是中央区乳腺脓肿，脓肿穿刺冲洗术疗效不佳，容易失败［5］。现代西医多采用小切口置管冲洗引流术或乳腺脓肿切开引流术治疗，以上两种方法虽然引流较彻底，显效较快，但切口愈合慢，需长期换药，使得产妇无法忍受痛苦而终止哺乳，加之愈合后留下的瘢痕十分明显，严重影响乳房外观，因此临床治疗较为棘手。本研究采用改良新九针微创开道引流治疗哺乳期乳腺大于5 cm的巨大脓肿。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 诊断标准：诊断标准依据《现代乳腺疾病诊断治疗学》中本病诊断标准。……