黄新凯 赖海标 钟 喨 黄智峰

（广州中医药大学附属中山市中医院，广东 中山 528400）

上尿路感染多为逆行性感染引起肾盂及肾实质炎症，相当一部分来源于输尿管梗阻，并有可能导致尿源性脓毒血症，是泌尿系感染中重要的感染病之一［1］。广东是全国尿石症最高发地，发病率高达11.63%［2］。尿石症是引起上尿路感染的主要因素［3］。并且广东地处湿热，气候炎热，湿热体质人群占比高达43.5%［4-5］。所以，针对尿结石合并上尿路感染（湿热证）的患者进行针对性治疗，并分析其作用机制，具有非常重要的临床价值。本次研究选取近年在我院进行治疗的上尿路结石（湿热证）患者210例，随机分成观察组、对照组及空白组，均经孙氏镜碎石术进行治疗，术后观察组以清热祛湿中药辨证治疗，分析各组患者治疗效果，获得一定研究成果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 1）纳入标准：有肾绞痛病史，可出现尿频尿急尿痛、血尿，部分患者小便见砂石排出。给予B超、CT检查证实患有结石［6］；依据《中医内科学》中淋证的诊断标准诊断为湿热证［7］；符合《泌尿系感染诊断治疗指南》上尿路感染诊断标准［8］；患者知情同意并签署知情同意书。2）排除标准：合并心肺等重大脏器疾病者；严重肝肾功能不全者；精神病史无法配合治疗者；严重糖尿病者；泌尿系结构畸形者；膀胱过度活动症者；对研究所使用药物过敏者；妊娠哺乳期妇女者等。

1.2 临床资料 选取中山市中医院2019年10月至2020年10月收治的上尿路结石合并上尿路感染患者210例，男性113例，女性97例；……