刘 磊 曾林生 刘林华 戈翠红 吴鑫钟 刘禹翔 曾仲意△

（1.广东省深圳市中医院，广东 深圳 518033；2.广州中医药大学第四临床医学院，广东 深圳518033）

竹叶青蛇是中国十大毒蛇之一，其蛇毒归属于血液毒类。深圳是毒蛇咬伤的高发地区，本单位前期研究显示，竹叶青蛇咬伤是深圳地区蛇伤比例最大的一类，占比89.3%［1］。竹叶青蛇咬伤患者的主要临床表现是受伤部位的肿胀疼痛和全身凝血功能障碍，部分患者可并发血小板（PLT）减少，严重者可以引起皮下出血、牙龈岀血、尿血、消化道出血、脑岀血等严重并发症。合并血小板减少等凝血功能障碍往往更容易出现全身脏器的出血，甚至危及生命，纠正凝血功能及血小板减少是竹叶青蛇咬伤治疗上的难点。笔者运用多种手段对合并凝血功能障碍的竹叶青蛇咬伤患者进行治疗，效果显著。同时还进行了多项临床观察研究。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 诊断标准：竹叶青蛇咬伤诊断标准参照《2018年中国蛇伤救治专家共识》［2］。纳入标准：符合竹叶青蛇咬伤诊断标准，且住院期间存在凝血功能障碍；年龄≥15岁，且≤70岁；在院治疗时间≥7 d；对本研究知情同意，并签署知情同意书。排除标准：有血液系统疾病者；有肝硬化脾功能亢进者；合并免疫缺陷或肿瘤者；正在接受影响凝血功能或抗血小板药物、糖皮质激素治疗者；入选前存在心、肝、肾功能损害者；治疗过程中出现严重的凝血功能障碍，需接受分组方案以外的治疗者。……