孙 钰 杨利学△ 孙 潇 朱 伟 谭龙旺

（1.陕西中医药大学，陕西 咸阳 712000；2.陕西省汉中市口腔医院，陕西 汉中 723300；3.陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712000）

神经根型颈椎病（CSR）为颈椎病中发病率最高的一型，其主要由于颈部长期劳损导致颈椎间盘退变、椎体不稳，最终引起颈椎间盘突出、钩椎关节、关节突关节异常增生从而压迫、刺激相应神经根所致，尤以下部颈椎（C4～7）最为多见［1］。临床常表现为头、颈、肩部疼痛麻木无力感，麻木感常放射至手指，严重者可出现神经支配区域相关肌肉的萎缩，极大降低了患者的生活质量。相关资料显示：在我国颈椎病的发病率约为3.8%～17.5%，其中在各型颈椎病中CSR占60%～70%［2］。西医对于CSR的治疗多采用口服止痛药、神经阻滞、局部药物注射等方式，但临床较难获得满意疗效且花费较大、不良反应较多。而近年来中医以其疗效显著、费用低、副作用小等优势逐渐成为临床CSR的主要治疗方式。

基于此背景，笔者通过将整颈“三步九法”与卧位多角度牵引相结合的方式用以治疗神经根型颈椎病，并与本院院内制剂热敷散联合中立位牵引的疗效相对比。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 诊断标准：参考《中医病证诊断疗效标准》［3］中有关LDH的分型及诊断；结合青岛第2届颈椎病专题座谈会［4］针对CSR的诊断标准。纳入标准：有典型临床症状且符合上述诊断标准；签署知情同意书且自愿接受牵引和手法治疗；年龄40～65岁；本次治疗前2周未接受过其他药物治疗。排除标准：存在脊髓损伤的表现且病情进行性加重，达到手术指征者；……