李 薇 唐 璐 王莉茹 刘娇娇 崔方圆

（北京中医药大学东直门医院，北京 100700）

偏头痛多反复发作，可严重影响患者的日常生活，全球总体患病率为14.4%，其中女性为18.9%，男性为9.8%［1］。目前偏头痛尚不能根治，西医急性期多使用非甾体抗炎药、曲坦类药物等，可快速镇痛，但具有成瘾性［2］。预防性治疗常用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等，长期用药可能导致抑郁、椎体外系统症状。中医治疗以汤药为主，疗效显著，但是起效时间长、不易携带，患者依从性差［3］。鼻内给药操作简便，已用于多种脑部疾病的治疗，如偏头痛、阿尔兹海默病、抑郁症等［4］。国际头痛学会建议使用鼻内制剂治疗偏头痛急性发作［5］。鼻疗法是一种传统中医外治法［6］，多使用塞、滴、搐、嗅等法使中药经鼻腔吸收以治疗疾病［7］。本研究基于偏头痛周期性发作的特点，从即时效应和短期疗效两方面评价鼻疗法的有效性，即时效应观察鼻疗法治疗头痛急性发作的疗效，短期疗效观察连续用药至少1个疗程后症状改善情况，以期为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 文献选择

纳入标准：研究类型为随机对照试验，无论是否使用盲法，语种限中英文；研究对象明确诊断为偏头痛，诊断标准参照国际头痛疾患分类（ICHD-Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ）［8-10］，年龄≥18岁，性别、病例来源及疾病严重程度不限；干预措施为试验组为鼻疗法或鼻疗法联合口服药物治疗；对照组为口服药物治疗，药物种类不限；主要结局指标为临床有效率，次要结局指标为疼痛程度和不良反应发生率。……