周万伟，戴辉，赵琪楠

（1.桂林市中医医院，广西 桂林 541000；2.杭州第三人民医院，浙江 杭州 310000）

寻常狼疮是皮肤结核中常见的类型，占皮肤结核的59%，占全球结核病中1%～2%[1]，可见于接种部位，也可出现在远离最初感染灶部位，病程缓慢，单个损害可局限于1个小范围达几十年不愈[2]，现将以下2例均有此特点的病例报道如下。

1 临床资料

1.1 病例1 患者女，75岁，因“左面部红斑结节10余年、左背类似皮疹5年”入院。患者左面部皮肤10年前无明显诱因出现红斑，红斑呈果酱色，压之不全褪色，红斑下可触及深在结节，压之无明显疼痛，部分皮肤萎缩，脱屑。无水疱、无糜烂及溃疡。曾在当地医院就诊，诊断“湿疹”、“接触性皮炎”、“环状肉芽肿”等，予“抗炎”、“抗过敏”及“激素药膏”外用，治疗后无明显好转，且红斑、斑块面积扩大，影响美观，5年前左背部手可搔抓处起类似红斑，斑块，伴轻度瘙痒，诊断及治疗同上，无明显效果，遂于2018年12月3日到我院就诊，门诊拟“寻常型狼疮”收住院治疗。

患者既往有“肺结核”病史，未治疗。患者发病以来，精神饮食可，睡眠不佳，无低热、咳嗽、咯痰等不适。病程中常出现口腔溃疡，无其他不适。

体格检查：无明显阳性体征，全身浅表淋巴结未扪及增大，系统检查未见明显异常。皮肤科检查：左侧面颊部、左侧肩胛下可见大片轻度隆起的暗红色浸润性斑块，表面覆盖的污褐色痴，痴皮上有裂隙，挤压无明显脓液。面部皮损皮温升高，无明显压痛，以玻片按压皮损呈苹果酱样颜色，可见果酱样结节，探针贯通现象阳性。……