刘 林 ，郑煊璐，王呈蕙，潘卫东

1.上海中医药大学附属曙光医院脑病科，上海 201203

2.青海省中医院脑病科，青海 西宁 810099

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）属于中医的颤病（颤证）或颤拘病[1]，是一种临床常见的具有运动症状与非运动症状的慢性进展性神经退行性疾病[2]。PD 的运动症状包含行动迟缓、僵硬和震颤等，而非运动症状则表现各异，如便秘、睡眠障碍、流涎、夜尿增多、抑郁、眩晕和体位性低血压等，较运动症状对患者生活质量的影响更大[3]。

流涎在PD 患者中的发病率很高，也是影响PD 患者生活质量的较为常见的非运动症状之一。一项Meta 分析的结果显示，PD 患者病情的严重程度与流涎程度呈正相关；使用不同的流涎评价工具进行评价，发现PD 患者的流涎症发生率为32%～74%[4]。一些国外的研究发现，PD 中期患者的流涎发生率为33%，晚期患者的流涎发生率上升至88%；并且大多数患者随着疾病的加重或病程的延长，其流涎症状逐渐加重；通常男性PD 患者的流涎发生率高于女性PD 患者[5]。西医治疗PD 流涎的方法匮乏，而基于中医理论治疗PD 流涎的策略和方法较为丰富[6]，本文从中西医结合角度对PD 流涎进行综述，同时结合文献复习对流涎的中西医结合诊治方案进行探讨，以期对PD 流涎的治疗提供帮助。

1 PD 流涎的症状和发病机制

1.1 PD 流涎的症状

PD 流涎的发病机制目前仍不明确。西医认为，由于PD 患者唾液分泌量增加，加之PD 患者的面部表情缺失和异常屈曲姿势导致维持唾液于口中的能力障碍，以及因舌肌运动迟缓、口咽部吞咽困难和食管上段运动障碍导致唾液清除能力下降，从而引起流涎[6]。……