屠金康，张 键，吴晓琼，陆伟伟，李方方，陈 君

1.复旦大学附属中山医院康复医学科，上海 200032

2.同济大学附属养志康复医院骨与关节康复科，上海 201613

神经系统疾病具有较高的致残率[1]。根据国际帕金森和运动障碍学会（International Parkinson and Movement Disorder Society，MDS）统计，截至2018 年，全球有610 万例帕金森病（Parkinson’ disease，PD）患者，并且PD 发病率在50 岁以上人群中为0.7‰，在60 岁以上人群中为1‰，在70 岁以上人群中为3%～5%[2-3]，提示PD 发病率随着年龄的增长而不断升高。2020 年发布的《中国帕金森病治疗指南（第四版）》[4]指出，中国65 岁以上人群的PD 患病率为1.7%，并且预计未来中国的PD 患者人数将从2005年的199 万人增加至2030 年的500 万人，几乎占全球PD 患者人数的一半，将给中国带来严重的社会经济和医疗压力。

PD 作为一种中枢神经退行性疾病，其发病机制尚不明确。目前普遍认为，PD 的发生是多种因素综合的结果，其中遗传和环境因素发挥重要作用[5]。有研究显示，虽然药物对初期PD 有一定的缓解作用，但是随着病情的进一步恶化，其对PD引发的运动症状和非运动症状的疗效却不佳[6-7]。因此，PD 的治疗不能仅仅依靠药物，而应综合考虑PD 患者的个体差异、经济条件和生活环境等因素。以“患者为中心”的作业治疗策略在PD 的治疗中显得尤为重要。欧美国家早在2011 年就发布了从患者的自我管理、优化日常生活和任务、环境改造、暗示策略、认知康复和压力管理等方面进行干预的PD 作业治疗临床指南[8]，但是中国至今还未发布全面系统的PD 作业治疗临床规范。

国际功能、残疾和健康分类（International Classification of Function,Disability and Health，ICF）作为国际通用的对健康和残损状态进行分类的统一架构，可为描述人体功能状态和失能程度提供标准化语言[9]，为构建作业治疗指南提供参考。……